Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы для лечения фотодерматоза

Первая научная публикация о применении новой инъекционной формы богатой тромбоцитами плазмы разработанной профессором, доктором медицинских наук Ахмеровым Р.Р. и кандидатом медицинских наук Зарудий Р.Ф. состоялась, 31.05.05 в журнале «Регенеративная хирургия» №3. http://www.reg-surgery.ru/2_2005/articles_ru/007.html

УДК 616.5-085:615.38

Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы для лечения фотодерматоза

Р.Р. Ахмеров, Р.Ф. Зарудий

Федеральное государственное учреждение

Всероссийский Центр глазной и пластической хиругии, г. Уфа

Реферат. Статья посвящена методу лечения фотодерматоза инъекциями аутогенной плазмы, богатой тромбоцитами.

Ключевые слова: богатая тромбоцитами плазма, БоТП, факторы роста, фотодерматоз, солярный эластоз.

Фотодерматоз (солярный эластоз) – поражение кожных покровов избытком ультрафиолетового излучения. Клинически он проявляется в пожелтении, снижении эластичности, дряблости кожи, формировании кожных складок (морщин) в зонах интенсивной мимической активности. Как показано в работах Griffiths СЕ et al., морфологическим субстратом этих изменений является снижение синтеза коллагена I типа в поврежденных фибробластах сосочкового слоя дермы, что подтверждено исследованиями биоптатов кожи.

В дерме наблюдается атрофия с понижением количества фибробластов, тучных клеток и кровеносных сосудов.

В челюстно-лицевой, общей хирургии для ускорения репаративной регенерации различных тканей в настоящее время широко используется аутогенная плазма, богатая тромбоцитами (БоТП). При увеличении концентрации тромбоцитов увеличивается концентрация факторов роста, а именно: тромбоцитарный фактор роста (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab), трансформирующий фактор роста (TGF-b1, TGF-b2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF).

Они являются хемоаттрактантами для фибробластов.

Исходя из изложенного, нами предложен метод лечения фотодерматоза внутридермальными инъекциями аутогенной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Материалы и методы. У семи женщин в возрасте от 35 до 47 лет выставлен диагноз фотодерматоз – в области латеральных углов глаз кожа на участках около 2 см2 покрыта сетью мелких складок, имеет желтоватую окраску. В анамнезе — интенсивные облучение в солярии. Аналогичные изменения также в области углов рта.

У всех пациентов в стерильных условиях производился забор 15 мл венозной крови из кубитальной вены. Плазму, обогащенную тромбоцитами, получали в количестве около 5 мл на центрифуге SmartPReP®2 APC+™ фирмы Harvest Technologies, что позволяло получить концентрацию тромбоцитов не менее 1 млн/мкл. В качестве антикоагулянта использовали трицитрат натрия в декстрозе.

Полученную плазму вводили двукратно с учетом жизненного цикла фибробластов через 2 месяца мелкими порциями по 0,2 мл через инсулиновый шприц в толщу дермы и субдермально в область дегенеративных изменений.

Результаты. В первый час после введения плазмы наблюдали незначительную отёчность и побеление кожных покровов на участках площадью 1.5-2 см2. Отек регрессировал на 3 сутки. Складки кожи сглаживались постепенно в течение 1 месяца и полностью исчезали. Цвет кожи пораженных участков приобретал физиологическую окраску. Стойкий клинический эффект сохранялся в течение 9 месяцев при условии отсутствия интенсивной инсоляции.

Выводы. Интрадермальное введение аутогенной плазмы, богатой тромбоцитами является методом выбора при лечении фотодерматоза.

Литература:

  1. Griffiths CE., et al. Restoration of collagen formation in photodamaged human skin by tretinoin (retinoic acid) N Engl J Med. 1993 Aug 19;329(8):530-5.
  2. Landesberg, R., et al, Risks of Using Platelet Rich Plasma Gel, Journal of Oral Maxillofacial Surgery, 1998; 56:1116-1117.
  3. Martin, P., et al, Growth Factors and Cutaneous Wound Repair, Progress in Growth Factor Research, 1992; 4:25-44.

Источник: https://doctor-akhmerov.ru/plasmolifting-tech/plasmolifting-prioritet/