Ж.Ю. Юсова, кандидат медицинских наук, А.О. Кузнецова

Клиника Premium Aesthetics, Москва

Ключевые слова: anti-age, реабилитация кожи, неаблятивный фракционный фототермолиз Fraxel, плазмолифтинг, коррекция инволюционных изменений кожи, реструктуризация дермы

Предлагается способ восстановления кожи после лазерных процедур, включающий фракционный фототермолиз, плазмолифтинг и аппликации женьшенем с гидролизатом.

При применении агрессивных, в том числе лазерных методик, возникает вопрос о репарации тканей, поскольку от процесса заживления и восстановления тканей зависит анти-age эффект от процедуры. Заживление ран представляет собой многоступенчатый процесс с участием структурных белков, клеток, протеаз, факторов роста. Каждая методика в отдельности обладает не только преимуществами, но и имеет побочные эффекты, способные негативно влиять на результат лазерного воздействия. В последнее время в литературе уделяется большое внимание проблемам реабилитации кожи после агрессивных процедур, поскольку именно в реабилитационный период происходит каскад восстановительных реакций, отвечающих за выраженность клинического эффекта. Необходимо соблюсти баланс в проявлении восстановительных реакций, не допуская их чрезмерности или недостаточности. Особое внимание врачей к периоду реабилитации свидетельствует об актуальности проблемы.

Патоморфологические особенности лазерных фракционных методов омоложения играют важную роль в восстановительном периоде. Как получить заметный клинический эффект при сравнительно недолгой и невыраженной реабилитации? Предлагается применять комбинированный метод, включающий фракционный фототермолиз, плазмолифтинг и аппликацию восстанавливающим составом (женьшень и гидролизат коллагена).

Цель исследования – получение выраженной коррекции инволюционных изменений кожи путем влияния на разные механизмы старения с сокращением реабилитационного периода после агрессивного лазерного воздействия.

Процедура неаблятивного фракционного фототермолиза Fraxel

Основные принципы воздействия лазера Fraxel на кожу:

• разрушение микроучастка старой кожи;
• стимулирование активности клеток эпидермиса и дермы в зоне, окружающей участок повреждения.

Преимущества неаблятивного фракционного фототермолиза Fraxel: большая глубина воздействия, быстрая реабилитация, полный контроль за количеством разрушенной ткани и глубиной повреждения.

Лазерное излучение длиной волны 1550 нм разогревает главным образом воду и вызывает коагуляцию кожи на глубину от 350 до 1400 мкм в зависимости от энергии экспозиции и способа фокусировки. При этом нагрев и коагуляция в эпидермисе происходят в нижних слоях, роговой слой эпидермиса практически не  повреждается [14]. Зона коагуляционного некроза в виде столбика окружена зоной ожогового шока. В этой зоне в течение 1-3 часа после воздействия лазера происходит выброс белков теплового шока (HSP47, HSP70, HSP90), факторов роста, интерлейкинов и других сигнальных молекул, которые запускают процессы полиферации в эпидермисе и дерме, активируют внутри- и внеклеточный протеолиз и привлекают в зону повреждения иммунные клетки, в первую очередь, макрофаги. Некротические обломки в зоне коагуляции частично поглощаются макрофагами, частично эвакуируются на поверхность эпидермиса и формируют так называемый микроэпидермальный некротический обломок (МЭНО). В составе МЭНО обнаруживаются разрушенный коллаген и эластин, а также большое количество меланина [13, 14]. За счет миграции и размножения стволовых клеток эпидермиса базальный слой в зоне воздействия полностью восстанавливается через 24 часа. Все это время МЛЗ остается закрытой интактным роговым слоем эпидермиса, что предотвращает инфицирование. Через 7 дней на месте МЛЗ в эпидермисе обнаруживается нормально сформированный участок ткани без элементов дискератоза и спонгиоза [12].

Протеолиз и фагоцитоз некротических обломков в зоне повреждения во многом стимулируются медиаторными сигналами размножающихся клеток эпидермиса. Мигрирующие фибробласты в начальной стадии реорганизации очага коагуляции синтезируют коллагеназу и другие протеолитические ферменты. Через 7 дней после процедуры в дерме обнаруживается экспрессия коллагена III типа, очаги неоколлагенеза окружают МЛЗ, причем они наиболее выражены в подлежащих МЛЗ участках [13]. Таким образом, в процесс ремоделирования коллагена вовлекается микроучасток дермы, значительно превосходящий по размерам МЛЗ. Перестройка коллагенового каркаса происходит в течение 2-3 мес., что клинически подтверждается разглаживанием кожи, уменьшением глубины морщин и размеров пор.

Таким образом, методика направлена на формирование коллагенового каркаса кожи, утолщение дермы, восстановление тонуса, тургора и плотности кожи. В результате реструктуризации дермы проявляются и вторичные эффекты – сокращение площади кожи и выравнивание поверхности.

Процедура плазмолифтинга

Сразу после лазерной обработки проводилась процедура плазмолифтинга. При анализе процесса ранозаживления очевидна огромная роль факторов роста, многие из которых имеют тромбоцитарное происхождение. Очевидно, что применение препаратов на основе комплекса тромбоцитарных факторов (в частности, плазмы, обогащенной тромбоцитами – БоТП), будет способствовать процессам ранозаживления и восстановления тканей [1, 2, 4].

В области повреждения происходит агрегация тромбоцитов и высвобождение факторов коагуляции, необходимых для процесса гомеостаза, а также факторов роста, сразу же запускающих процесс заживления. В присутствии тромбина и коллагена в составе субэндотелиальных структур тромбоциты активируются. Уже на самых ранних этапах заживления активированные тромбоциты секретируют факторы роста: тромбоцитарный (PDGF), эпидермальный (EGF), трансформирующий β (TGF-β), гепаринсвязывающий белок, участвующий в процессе стимуляции деления клеток эпителиального покрова с помощью эпидермального фактора роста (HB-EFG) и инсулиноподобный (IGF-1β). Именно эти сигнальные молекулы обеспечивают миграцию клеток в область повреждения, стимулируют пролиферацию клеток, разрушение и синтез коллагена. Кроме того, антибактериальное действие БотП подтверждено несколькими группами исследователей. БоТП ингибирует в культуре рост St. Aureus, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis и Proteus mirabilis [15]. С помощью метода иммуноферментного анализа в обогащенной тромбоцитами плазме выявлено присутствие антимикробного пептида дефензина-3 в бактериостатической концентрации 5-7 мкг/мл. По мнению Cieslik-Bielecka и соавт., БоТП способна дополнять и усиливать действие антибиотиков [7]. Противовоспалительное действие БоТП связано с блокированием белка хемотаксиса моноцитов первого типа (MCP-1), повышением уровня липоксина A4 (метаболита арахидоновой кислоты, способного ингибировать ряд эффектов лейкотриена B4, в частности, вызванные этим эйкозаноидом миграцию лейкоцитов и повышение сосудистой проницаемости) [8, 11].

Активация тромбоцитов

Активация тромбоцитов регулируется системами вторичных посредников и изменением внутриклеточной концентрации ионов Ca²⁺. Адреналин, коллаген и тромбин, связываясь с мембранными рецепторами, активируют ферменты – фосфолипазу C и A2, которые катализируют расщепление фосфолипидов – фосфатидилинозитол-4,5-дифосфата и лецитина с образованием арахидоновой кислоты. Часть арахидоновой кислоты превращается в тромбоксан А2, который активирует фосфолипазу C. Образование тромбоксана A2 из арахидоновой кислоты катализируется циклооксигеназой. Некоторые препараты (аспирин, другие нестероидные противовоспалительные средства) ингибируют этот фермент, при этом серьезно нарушаются процессы агрегации и активации тромбоцитов, высвобождение факторов роста [6, 15, 16, 18].

По данным литературы, нанесение аутоплазмы (БоТП) на кожу после процедуры фракционного фототермолиза (воздействие абляционным CO₂-лазером) способствует ускоренному восстановлению кожи и обеспечивает профилактику побочных эффектов, в том числе развитие воспалительный пигментации. На фоне нанесения БоТП уменьшаются проявления эритемы, а в последующем развивается равномерная физиологическая пигментация кожи. Поскольку оба метода оказывают воздействие на инволюционно измененную кожу, затрагивая разные механизмы, суммарный эффект можно оценивать как синергетический [15].

Используя ДНК-активатор с содержанием ионов Ca и K в соотношении, которое способно повлиять на внутриклеточную концентрацию ионов Ca²⁺, можно повысить активность тромбоцитов. Для усиления эффекта и сокращения сроков реабилитации следует применять аппликации высококонцентрированной маски с экстрактом женьшеня и гидролизатом коллагена.

Использование женьшеневых масок

Основные фармакологические свойства женьшеня. Благодаря высокому содержанию биологически активных веществ – гинзенозидов – женьшень обладает мощным адаптогенным воздействием. Гинзенозиды нормализуют биологические функции организма, помогая ему адаптироваться к специфическим жизненным ситуациям независимо от направления патологического фактора; женьшень повышает резистентность к рентгеновскому и электромагнитному излучениям, перегреванию и охлаждению, истощающим физическим нагрузкам, голоданию, гипоксии, инфекциям в осенне-зимний период, многочисленным ядам различного типа действия; способствует укреплению соединительной ткани при нарушении синтеза коллагена; обладает противоаллергическим действием.

Сапонинами называют уникальные вещества, которые присутствуют в женьшене, но почти не встречаются в других растениях. Именно благодаря сапонинам корень женьшеня обладает целебными свойствами, но их содержание в разных его сортах неодинаково. В красном корейском корне женьшеня обнаружено 32 типа сапонинов, тогда как в китайском их только 13, а в американском – 14.

Механизм действия коллагена в составе маски таков: благодаря большой молекулярной массе он оказывает не только выраженное увлажняющее или заживляющее действие, но и служит основным структурообразующим компонентом, выполняя роль матрицы, на которой методом включения в гель иммобилизованы остальные компоненты, чье действие таким образом усиливается.

Гидролизат коллагена обладает хорошими регенерирующими, гидратантными свойствами, высокой биосовместимостью, способностью к комплексообразованию с биологически активными и лекарственными веществами и другими полезными свойствами. Высокая концентрация гидролизата коллагена позволяет достаточно легко проникать в глубокие слои кожи и оказывать положительное влияние на синтез собственного коллагена.

Клинические случаи

Представляем клинический пример наблюдения 4 пациентов разного возраста с различной выраженностью инволюционных изменений и пигментации, из них 2 имели постакне. При лечении указанных пациентов применяли комбинированное воздействие на кожу.

Протокол процедуры:

• местная аппликационная анестезия – 60 мин;
• Fraxel re:store DUAL (производство Solta Medical Inc., США), параметры процедуры: 20 мДж, уровень – 6, 8 пассов;
• плазмолифтинг 8-10 мл плазмы (центрифугирование 20 мл цельной крови при скорости 2500 об/мин в течение 5 мин) с 2 мл активатора Try Life; инъекции активированной плазмы проводились внутридермально (игла 0,3х13 мм) папулами по линиям Лангера с шагом 2-2,5 см по 0,1-0,3 мл на 1 укол;
• аппликационно – маска IUS на 20 мин (в течение последующих 9 дней рекомендовано нанесение маски на 20-30 мин ежедневно).

Осмотр пациентов и оценка результатов проводились через 7 и 30 дней после проводимой терапии.

Оценка результатов процедуры осуществлялась с помощью:

• серии снимков до и после процедуры, сделанных на аппарате для 3D-визуализации Antera3D (Ирландия);
• шкалы-опросника степени удовлетворенности пациентов процедурой.

В исследовании участвовала пациентка И., 39 лет, с инволюционными изменениями кожи (морщины, снижение упругости кожи, нарушения пигментации). В 2010 г. она прошла 1 процедуру Fraxel. В настоящее время проведено: Fraxel 20 мДж, уровень 6, плазмолифтинг 10 мл плазмы с 2 мл активатора Try Life, аппликационно – маска IUS на 20 мин, затем – ежедневно в течение 10 дней. Субъективная оценка – результат лечения превзошел все ожидания при короткой реабилитации (рис. 1).

Клинические улучшения у пациентки развивались постепенно, что видно на графике. Все фотографии получены с помощью аппарата для 3D-визуализации Antera3D, желтые и оранжевые цвета – мелкие морщинки, синие и фиолетовые цвета – глубокие морщины. Отмечено также снижение пигментации, распределение меланина стало более равномерным. Пациентке рекомендована повторная процедура через 1,5 мес. для улучшения и закрепления результата.

У пациентки Г., 35 лет, — постакне изменения кожи (рельеф кожи неровный, атрофические изменения). В 2010 г. она прошла 2 процедуры Fraxel. Эпизодически проводились поверхностно-срединные пилинги. В настоящее время выполнено: Fraxel 20 мДж, уровень 6, плазмолифтинг 10 мл плазмы с 2 мл активатора Try Life, аппликационно – маска IUS на 20 мин, затем – ежедневно в течение 10 дней. Субъективная оценка – результат лечения выше ожидаемого при довольно короткой реабилитации (рис. 2).

Возраст пациентки достаточно молодой, но учитывая плотность кожи и длительность процесса рекомендованы 2 повторные процедуры с интервалом 2 мес.

У пациентки Ю., 57 лет, выявлены инволюционные изменения кожи (морщины, снижение упругости кожи, нарушения пигментации). В 2011 г. она прошла 1 процедуру Fraxel. В настоящее время проведено: Fraxel 20 мДж, уровень 6, плазмолифтинг 10 мл плазмы с 2 мл активатора Try Life, аппликационно – маска IUS на 20 мин, затем – ежедневно в течение 10 дней (рис. 3, 4).

Особенности воздействия на меланин: пигментация снизилась на 30%, причем распределение пигмента стало более равномерным, что является критерием выраженного эффекта улучшения состояния кожи. Состояние сосудов дермы: отмечены улучшение структуры кожи и положительное воздействие комплекса процедур на состояние сосудов, что в результате привело к уменьшению выраженности сосудистого рисунка (купероза); для лазерной монотерапии это нехарактерно. Улучшение состояния характеризуется более равномерным распределением гемоглобина. Учитывая возраст пациентки Ю., плотность кожи, рекомендовано проведение 3 процедур с интервалом 1,5 мес.

Пациентка А., 65 лет, также имела инволюционные изменения кожи (морщины, снижение упругости кожи, нарушения пигментации). В 2011-2012 гг она прошла 2 процедуры Fraxel. В настоящее время проведено: Fraxel 20 мДж, уровень 6, плазмолифтинг 10 мл плазмы с 2 мл активатора Try Life, аппликационно – маска IUS на 20 мин, затем – ежедневно в течение 10 дней. Субъективная оценка – результат лечения намного выше ожидаемого при короткой реабилитации (рис. 5).

У пациентки оказался достаточно хороший резерв кожи к восстановлению (см. результат через 7 дней). Однако возрастные особенности кожи и уровень гормонального фона не позволяли зафиксировать полученный результат. Поэтому были рекомендованы 4 процедуры с интервалом 1-1,5 мес. для достижения полноценного эффекта anti-age.

Всем 4 пациентам, участвовавшим в исследовании, было предложено оценить проведенное лечение, используя 5-балльную шкалу-опросник. Пациенты оценили процедуру следующим образом:

• Более быстрая реабилитация по сравнению с другими процедурами – все оценили на 5 баллов.
• Результат процедуры определяется через короткий промежуток времени и более выражен, чем при применении других методов – все оценили на 5 баллов.
• Пациент в будущем хочет повторить процедуру – все пациенты ответили “да”.

Таким образом, применение неаблятивного фракционного фототермолиза в сочетании с плазмолифтингом и масками на основе женьшеня и гидролизата коллагена для коррекции инволюционных изменений кожи подходит пациентам широкого возрастного диапазона (от 35 до 65 лет), сокращает период реабилитации до 1 суток и обеспечивает быстрое восстановление коллагенового каркаса кожи, что, как следствие, повышает эффективность процедуры и удовлетворенность пациентов.

Литература

1. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И., Бочкова О. Плазмолифтинг (Plasmolifting) – лечение возрастной атрофии кожи, богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. – 2011; 10, 2; 3-9.
2. Гричанюк Д.А. Обогащенная тромбоцитами плазма крови в хирургическом лечении врожденных расщелин верхней губы и нёба. (http://biomplanta.ru/stat/plasma/html).
3. Драгунов А.Г., Александров Ю.В., Хрипунов С.А. Применение внутритканевого введения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, при ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008; 14, 4: 17-19.
4. Кириллова И.А., Фомичев Н.Г., Подорожная В.Т., Этитейн Ю.В. Сочетанное использование остеопластики и обогащенной тромбоцитами плазмы в травматологии и ортопедии (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. – 2008; 49, 3: 63-67.
5. Лалабекян Б.А. Разработка и внедрение метода использования плазмы, обогащенной тромбоцитами, при хирургических стоматологических вмешательствах: Автореф.дисс. … канд. мед. наук. – М., 2006.
6. Чайковская Е.А. Плазма, обогащенная тромбоцитами: через тернии к звездам и … обратно // Инъекционные методы в косметологии. – 2011; 3: 2-21.
7. Agata Cieslik-Bielecka A., Gazdzik T.S., Bielecki T.M., Cieslik T. Why the platelet-rich gel has antimicrobial activity? // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Orat. Radiol. and Endodontology. – 2007; 103, 3: 303-305.
8. Anitua E., Sanchez M., Orive G., Andia I. The potential impact of the preparation rich in grouth factor (PRGF) in different medical fields // Biomaterials. – 2007; 28, 31: 4551-4560.
9. Du Toit D.F., Kleintjes W.G., Otto M.J., Mazyala E.J. Soft and hard-tissue augmentation with platelet-rich plasma: Tissue culture dynamics, regeneration and molecular biology perspective // USS. – 2007; 1, 2: 64-73.
10. Ebisawa K., Kato R., Okada M., Kamei Y., Mazlyzam A.L., Narita Y., Kagami H., Ueda M. Cell therapy for facial antiaging // Med. J. Malaysia. – 2008; 63 (Suppl): 41.
11. El-Sharkawy H., Kantarci A., Deady J., Hasturk H., Liu H., Alshahat M., Van Dyke T.E. platelet-rich plasma: growth factors and pro – and anti-inflammatory properties // J. Periodonton. – 2007; 78, 4: 661-669.
12. Hantash B.M., Bedi V., Sudireddy V., Struck S.K., Chan K.F. Laser-induced transepidermal elimination of dermal content by fractional photothermolysis. Paper presented at: 36th Annual Meeting of the American Society for Dermatologic Surgery held in Atlanta, Georgia, on October 27-30, 2005.
13. Laubach H.J., Tannous Z., Anderson R.R., Manstein D.A. histological evaluation of the dermal effects after fractional photothermolysis treatment // Lasers Surg Med/ — 2005; 26 (suppl 17): 86.
14. Laubach H.J., Tannous Z., Anderson R.R., Manstein D.A. Skin responses to fractional photothermolysis // Lasers Surg Med/ — 2006 Feb; 38 (2): 142-149.
15. Na J.I., Choi J.W., Choi H.R., Jeong J.B., Park K.C., Youn S.W., Huh C.H. Rapid haling and redusced erythema afterablativa fractional carbon dioxide laser resurfacing combined with the application of autologous platelet-rich plasma // Dermatol. Surg. – 2011; 37, 4: 463-468.
16. Otto J. ACR-PRP. Autologous cell rejuvenation – autologous platelet-rich plasma // Koresn J. Fam Med. – 2009; 30, 11: 177-178.
17. Redler L.H., Thompson S.A., Hsu S.H., Ahmad C.S., Levine W.N. Platelet-rich plasma therapy: a systematic literature review and evidence for clinical use // Phys. Sportsmed. – 2011; 39, 1: 42-51.
18. Tohidnezhad M., Vagora D., Podschun R., Wruck C.J., Seekamp A., Brandenburg L.O., Pufe T., Lippross S. Thrombocytes are effectors of the innate immune system releasing human beta defensin-3. Injury. 2011. In Press.

Email: zyusova@mail.ru

Источник: http://wiki.plasmolifting.ru

Сообщение Комбинированный метод коррекции инволюционных изменений кожи появились сначала на plasmolife.kz.

Антонио, как вы готовились к мероприятию и чего от него ждали?

Сегодня я был приятно удивлен тем, что пришло больше людей, чем мы планировали. Видимо тот интерес, который есть к процедуре Plasmolifting™ в нашей стране, позволил организаторам собрать такую значительную аудиторию. Мне сообщили, что было около ста специалистов. Это радует и это приятно.

Это обычный показатель?

Я думаю, это необычный показатель даже для такого большого города, как Казань.

Как я сам к этому готовился? Особой подготовки не требовалось, потому что мастер-классы проводятся мною регулярно. За последний месяц их было четыре, причем в разных городах России. Вместе с тем, были сделаны поправки в презентацию с расчетом на то, что наше мероприятие проводилось в большом зале и это не было практическим тренингом для небольшой группы.

Считаю, хорошо подготовились наши организаторы и хочу это отметить особо. Было очень удобно работать. Хороший звук, свет, весь расходный материал был в наличии. За это им отдельное спасибо.

Ожидали ли вы какую-то определенную реакцию от аудитории и довольны ли вы откликом людей? Возможно, вы отметили наиболее интересные вопросы для себя?

Как обычно, на мероприятиях бывают люди, которые активно принимают участие в мастер-классе. Что касается сегодняшней аудитории: были вопросы, которые я никогда не слышал. Они были очень интересными. Например, о сочетании некоторых процедур. Методика развивается и выходит на новые горизонты. Это дает почву для размышлений и проверки всего того, что мы обсуждаем на практике.

Как вы узнали о технологии Plasmolifting™? Чем она вас привлекла и почему вы решили заниматься преподаванием инъекционной методики?

Про технологию я узнал еще в 2011 году. В той клинике, где я работал, работой с плазмой активно занимались и хирурги, и косметологи. Мы отмечали хороший эффект Plasmolifting™ как в виде моноварианта, так и в сочетании с другими пластическими операциями и косметологическими процедурами.

По поводу преподавания: любая вещь, которая получается легко и хорошо, должна быть растиражирована. И, чем больше людей могут выполнять на хорошем уровне технологию Plasmolifting™, тем лучше. Потому что она проста, удобна и при этом дает хороший результат.

Как вы считаете, какие у технологии Plasmolifting™ ближайшие и долгосрочные перспективы в косметологии?

Я считаю, что перспективы достаточно хорошие. Почему? Много делается для того, чтобы у специалистов ушло вот это стереотипное понимание, что плазма — это что-то неработающее, и плазма — это что-то им не нужное. И время показывает, что в этом есть значительные успехи. Также подтверждением моих слов является прошедшее мероприятие, на котором мы увидели так много специалистов эстетической медицины.

Часто сталкиваетесь с позицией непонимания основ Plasmolifting™ у специалистов?

Да, такое часто бывает и особенно часто приходится слышать такую вещь: любая пробирка может быть использована для процедуры. На самом деле, как мы с вами знаем, это не так. Я считаю, что основная миссия компании “Плазмолифтинг” — донести до специалистов, которые работают в эстетической медицине, ту идею, что процедура должна быть правильной. Только в этом случае ты можешь получить хороший эффект. Я считаю, что такие мероприятия очень помогают именно в достижении этой цели.

Как пациенты реагируют на предложение пройти процедуру Plasmolifting™? Часто ли вы назначаете эту процедуру? Какова узнаваемость бренда?

Со временем я отметил, что становится все меньше пациентов, которые никогда не слышали про плазмолифтинг. Тем более удивительно, что на такие мероприятия собирается большое количество людей. Пациенты иногда опережают специалистов в знании каких-то тонкостей даже о процедуре плазмолифтинг. Они знают оригинальные пробирки, они читают, заходят на главный сайт нашей компании и приходят к косметологу уже подготовленными.

В этом смысле очень важно, чтобы косметолог был обучен в правильно месте и в правильное время.

Насколько неизученной, на ваш взгляд, является тромбоцитарная аутологичная плазма?

Здесь бы ответил по-философски: уверен, что мы не знаем и десятой части про наш организм, и те возможности, которые мы можем открыть через пять, десять лет, будут более широкими, чем сегодня.

В заключение: какие слова напутствия вы дадите специалистам, которые пришли на ваш курс и тем, кому это еще предстоит?

Для тех специалистов, кто начинает свой путь рука об руку с компанией “Плазмолифтинг”, я хотел бы пожелать не стесняться делать процедуру правильно. Почему не стесняться? Очень часто люди начинают работать с плазмой неправильно, делая главным принципом желание сэкономить. И можно слышать стандартные объяснения: “У нас все так делают, и я так буду делать”. Коллеги, будьте смелее. Делайте эту процедуру правильно, потому что только в этом случае вы получите тот эффект, которого ожидаете вы и ваш пациент. И получив такой эффект, вы получите удовольствие от работы, а это ведь то, что мы хотим от каждого дня нашей жизни.

г. Казань, 02.12.2016

Источник: https://plasmolifting.ru/o-metode/news/?ELEMENT_ID=62950

Сообщение Антонио Нтире: “Коллеги, будьте смелее. Делайте процедуру правильно” появились сначала на plasmolife.kz.

Сегодня лифтинг на основе плазмы уже не кажется чем-то диковинным и странным, однако продолжает вызывать вопросы: зачем выкачивать кровь шприцем и снова ее вкалывать, если она и так всегда внутри нас? Действительно ли подкожные инъекции с собственной кровью оказывают разглаживающее действие, сопоставимое с ботоксом? О плюсах и минусах одной из самой нашумевших инъекционных методик современной косметологии расскажет медицинский интернет-портал MedAboutMe.

Инъекции плазмы как эликсир молодости

Сегодня о плазмолифтинге говорят как о косметологической сенсации практически все. Методика позволяет получить ухоженное лицо с подтянутым овалом, и при этом максимально сохранить свою индивидуальность. Процедура основана на использовании крови, взятой из вены пациента. Кровь в специальной пробирке из жаропрочного стекла помещают в центрифугу, где происходит отделение обогащенной тромбоцитами плазмы в прозрачный слой. Именно эту самую плазму вводят под кожу. Чем же она полезна?

Полученная из крови плазма — настоящий эликсир молодости. Она обладает способностью активизировать клетки, нормализировать тканевое дыхание, стимулировать синтез коллагена и эластина. Тромбоциты, содержащиеся в плазме, играют важную роль в регенерации тканей, поэтому курс инъекций запускает естественные процессы восстановления, в результате чего кожа становится более упругой, подтянутой, тон выравнивается, морщины разглаживаются. Благодаря тому, что процедура форсирует процессы регенерации кожи, она также помогает бороться со шрамами от угревой сыпи и пигментными пятнами.

Родная кровь в борьбе с морщинами

Плазмолифтинг называют одним из наиболее безопасных способов омоложения в современной косметологии. Обусловлено это тем, что для борьбы с возрастными изменениями используются ресурсы нашего собственного организма. И это главное: в дерму вводится не чужеродный элемент, а собственная кровь, что исключает вероятность отторжения, переноса опасных инфекций, аллергических реакций.

Инъекции красоты, основанные на использовании плазмы, не меняют лицо до неузнаваемости, как это бывает после пластической операции, и не приводят к эффекту безжизненной маски, что возможно при чрезмерном увлечении ботоксом. Таким образом, плазмолифтинг не требует принести в жертву красоте свою индивидуальность, он не меняет ни внешность, ни личность человека. При этом эффективность и безопасность методики делает ее достойной альтернативой контурной пластики.

Красота требует смелости: болезненна ли процедура

Многие опасаются тестировать плазмолифтинг, считая, что забор крови и дальнейшее введение плазмы под кожу непременно должно быть крайне болезненной процедурой. На самом деле многое зависит от индивидуального болевого порога человека, глубины введения препарата, а также самой методики.

В большинстве случаев введение инъекций не вызывает сильных болевых ощущений и комфортно переносится человеком. Риск возникновения гематом зависит от состояния сосудов. Однако для многих дам проведение этой омолаживающей процедуры потребует некоторой смелости, особенно, если они впервые делают инъекции красоты.

Плазмолифтинг проводится в несколько этапов. Первый этап — предварительный. На консультации врач собирает анамнез и отправляет на клинический анализ крови. За день перед лифтингом необходимо придерживаться определенной диеты, исключив из питания жирные, соленые и острые продукты, поскольку они могут изменить состав плазмы.

Второй этап — собственно процедура. Сначала берут венозную кровь, помещают в центрифугу, где она разделяется на фракции. Полученную плазму, богатую тромбоцитами, практически сразу вводят под кожу. Все манипуляции занимают не более 15 минут.

Плазмолифтинг можно проводить не только в области лица, но и шеи, декольте. Инъекции плазмы также эффективны против выпадения волос: тромбоциты стимулируют фолликулы, таким образом укрепляя волосы и останавливая их выпадение. Процедуру проводят по тому же принципу, но инъекции делают не в лицо (шею, декольте), а в кожу головы. Инъекции плазмы помогают бороться не только с выпадением волос, но и перхотью, себореей, повышенной деятельностью сальных желез.

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры — выраженные возрастные изменения (морщины, заломы, складки), потеря объема тканей, дряблость, плохой цвет лица, огрубление кожи после чрезмерного увлечения загаром, рубцы после акне, а также интенсивное выпадение волос.

Среди противопоказаний — беременность, грудное вскармливание, острые воспалительные заболевания, вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения. Во время предварительной консультации с врачом-косметологом рекомендуется подробно узнать обо всех противопоказаниях.

Прибегать к плазмолифтингу можно при первых признаках старения. Как правило, требуется курс процедур, чтобы добиться видимого и стойкого результата. Чаще всего 3-5 процедур достаточно, чтобы устранить дряблость кожи, глубину и количество морщин, улучшить цвет кожи, выровнять рельеф.

За и против

И все же, какие аргументы говорят за, а какие — против плазмолифтинга? В пользу инъекций плазмы говорит то, что кожа выглядит моложе и свежее уже после первой процедуры. Биологически активные вещества плазмы полностью совместимы с организмом человека, поскольку они “родные” ему, а значит, риск отторжения сведен к нулю. Наконец, в отличие от ботокса, плазмолифтинг позволяет добиться омолаживающего эффекта без изменения мимики человека.

Основной аргумент против — возможность болевых ощущений у людей с низким порогом чувствительности. Кроме того, процедура может вызывать некоторый дискомфорт у впечатлительных дам, особенно тех, кто боится вида крови. Могут быть и некоторые неприятные последствия после процедуры в виде красных пятен, синяков, отеков в зоне введения инъекции.

Против говорит и то, что эффект от плазмолифтинга во многом зависит от количества процедур, а также того, что добавляют в пробирку помимо плазмы: существует несколько методик, например, швейцарская методика RegenLab, испанская Endoret, а также методика доктора Ахмерова, стоявшего у истоков возникновения плазмолифтинга. В итоге эффект может проявляться по-разному в зависимости от методики, каждая из которых имеет свои нюансы.

Хотелось бы подчеркнуть, что не существует универсальной формулы омоложения, поэтому выбор той или иной процедуры лучше обсудить с опытным врачом, который приведет свои аргументы за или против с профессиональной точки зрения. К счастью, современная косметология предлагает множество инъекционных омолаживающих методик, поэтому на каждую кожную проблему найдутся свои инъекции красоты.

Вергун Елена Эдуардовна, кандидат медицинских наук, автор научных публикаций, посвященных изучению методов коррекции возрастных изменений кожи, врач дерматолог-косметолог высшей категории Института пластической хирургии и косметологии на Ольховке:

“Рецепт Дракулы”, “молодость в крови”, “уколы красоты” — так описывают процедуры инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови, которые проводят косметологи по самым разным показаниям. Кровь содержит компоненты, обеспечивающие питание для всех клеток нашего организма, кислород и сигнальные молекулы, координирующие работу каждой клетки и всего клеточного ансамбля разных органов.

Метод лечения собственной кровью — аутогемотерапия — известен больше ста лет. Концентрация целебных свойств крови в виде препаратов обогащенной тромбоцитами плазмы крови — эта технология появилась сравнительно недавно. Суть этого метода в том, что после забора у пациента венозной крови, она подвергается специальной обработке, после чего приобретает новые свойства — активировать работу клеток кожи (если вводится прямо в нее), уменьшать воспаление, укреплять иммунитет. То есть “чудо-лекарство” — это наша собственная кровь.

Активная реклама сразу же привлекла множество желающих “омолодиться”. Кому-то это удалось, у кого-то результаты были довольно скромными. Сегодня опыт работы с препаратами тромбоцитарной плазмы позволяет врачам более тщательно отбирать пациентов для достижения прогнозируемого результата.

Итак, кому же показана терапия тромбоцитарной плазмой, которую косметологи часто называют плазмолифтингом. Во-первых, это женщины (и мужчины) с умеренно выраженными признаками старения кожи в виде морщин, снижения упругости кожи, локальных нарушений пигментации.

Во-вторых, такая терапия проводится больным угревой болезнью вне ее обострения. После курса процедур уменьшается воспаление, рассасываются застойные пятна, улучшается качество кожи и обеспечивается профилактика формирования постугревых рубчиков.

Еще одно показание — профилактика и лечение избыточного выпадения волос. Чаще всего препарат тромбоцитарной плазмы вводится в кожу инъекционным путем, иногда в виде маски, например, после лазерных процедур. Вообще, когда “омолаживающий” эффект надо усилить, плазмолифтинг сочетают с введением филлеров и нитей, препаратов для биоревитализации, проведением процедур лазерного, радиочастотного или ультразвукового лифтинга. Пациентов с выраженными возрастными изменениями кожи сразу же предупреждают о необходимости комплексного лечения, иначе хорошего результата не достичь.

О чем надо помнить пациенту, чтобы не разочароваться? Процедура инъекций достаточно болезненная, да и сам забор крови может быть психологической проблемой. Эстетический результат заметен не сразу, а развивается спустя неделю-две. Несмотря на то, что используется собственная кровь, получаемый из нее препарат и процедуру его введения дешевыми не назовешь.

Плазмолифтинг не проводится во время инфекционных заболеваний, в том числе и кожи, при обострении хронических болезней, нарушениях свертываемости крови, возможно на фоне приема некоторых лекарств, при выраженных нарушениях системы иммунной защиты, онкологических заболеваниях.

Возможно, перед проведением процедуры врач назначит лабораторный анализ крови. Еще одно противопоказание — аллергия к тем препаратам, которые используются для приготовления тромбоцитарной плазмы. Инъекционные косметологические процедуры, как, впрочем, и любые другие, связанные с травмой, не проводят беременным женщинам.

Безопасность этой процедуры гарантируется ее проведением квалифицированным врачом в стенах лечебного учреждения. И будем помнить, что современные технологии позволяют приумножить целительные свойственной крови. А врач рассеет напрасные опасения!”

Короткова Ольга Игоревна, врач дерматокосметолог, трихолог, член Национального альянса дерматологов и косметологов, Московского общества дерматовенерологов, тренер по инъекционным методикам:

“Плазмолифтинг, или стимуляция регенерации тканей путем местного введения аутологичной плазмы, в настоящее время является базовой процедурой в эстетической медицине. Давайте разберемся, почему.

Аутологичная тромбоцитарная плазма запускает механизмы физиологической регенерации тканей, обладает антимикробными и антимикотическими свойствами, а также противовоспалительными и болеутоляющими. Для активации регенеративных процессов в коже необходим “стартовый набор” реакций, которые запустят механизм пролиферации и дифференцировки тканей. В составе аутологичной тромбоцитарной плазмы содержится полный комплекс факторов в их естественной концентрации (нет риска возникновения аллергической реакции на препарат), способных восстанавливать и регулировать клеточный регуляторный потенциал, таким образом, противодействуя старению кожи.

Многие врачи воспринимают тромбоцитарную аутологичную плазму, как официнальный (аптечный) препарат, однако плазма — это орган человеческого организма, и ее введение в ткани сродни аутотрансплантации.

Тромбоцитарная аутологичная плазма вводится чаще всего в ткани в виде инъекций. В своем составе она содержит микро- и макроэлементы, гормоны, витамины, аминокислоты и минералы в биодоступном соотношении для конкретного организма. Этим объясняется абсолютная безопасность данной процедуры не только для пациента, но и для врача.

В практике процедура плазмолифтинг показана пациентам с признаками хроностарения кожи, гиперпигментациями, при угревой болезни, выпадении волос, целлюлите и растяжках. Также данная процедура очень эффективна в дерматологии и онихологии”.

Литература:

1. Косметическая дерматология / Бауман Л., Пер. с англ. Под ред. Потекаева Н.Н.. — 2011.
2. НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ / Марголина А.А., Эрнандес Е.И., Деев А.И.. — 2005.

г. Москва, 14.06.2016

Автор: Терентьева Алиса

Статью проверил эксперт: Грязева Наталья Владимировна

Источник: https://medaboutme.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/krasota/plazmolifting_za_i_protiv/

Сообщение Плазмолифтинг: за и против появились сначала на plasmolife.kz.

Клинический случай.

Женщина, 28 лет.

Пациентка обратилась в медицинский центр с жалобами на высыпания на локтях, коленях.

Субъективно беспокоит зуд.

Status localis: Сыпь обильная, локализуется на разгибательных поверхностях конечностей (локти, колени, голени). Сыпь симметричная, мономорфная, представлена папулами и бляшками, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Папулы и бляшки имеют плоскую форму, округлые и неправильные очертания, резко ограничены от окружающей здоровой кожи. Цвет папул и бляшек красно-розовый. Бляшки размерами до 10 см и более, красного цвета, плоские, возвышаются над уровнем кожи. Очертания неправильные, крупно-фестончатые, по краям ободок гиперемии. Кожный рисунок усилен. Бляшки покрыты белесыми чешуйками. Чешуйки необильные, мелко-пластинчатые, удаляются легко, безболезненно.

Результаты специальных методов исследования:

1. При диаскопии красный цвет папул исчезает.
2. При поскабливании выявляется триада псориатических феноменов (симптомы «стеаринового пятна», «терминальной пленки», «точечного кровоизлияния»).
3. Тактильная, болевая и температурная чувствительность в патологических очагах сохранена.

Диагноз:

Вульгарный псориаз, стационарная стадия.

Лечение:

2 процедуры введения и аппликации тромбоцитарной аутологичной плазмы, 1 раз в 14 дней.

Методика:

1. Забор крови в объеме 18 мл в специализированные пробирки Plasmolifting™.
2. Центрифугирование – центрифуга ЕВА-20 — 3200 об/мин 5 минут.
3. Забор тромбоцитарной аутологичной плазмы в объеме 8 мл.
4. Инъекции по периферии бляшек на локтях, инфильтративная техника, игла 30G х 4 мм, вколы через 2-4 см, на вкол 0,2 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы.
5. Аппликация тромбоцитарной аутологичной плазмы на стерильную марлевую салфетку в объеме 2,5 мл, аппликационный период 8 часов.
6. Приготовление сыворотки-эмолента Plasmolifting 20 мл базовой среды + 3,5 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы. Сыворотку наносить 2-3 раза в день, тонким слоем на очаги поражения (локти).

Результаты:

Источник: http://wiki.plasmolifting.ru

Сообщение Клинический случай лечения псориаза тромбоцитарной аутологичной плазмой появились сначала на plasmolife.kz.

В последнее время тромбоцитарную аутологичную плазму стали применять для коррекции целлюлита. В комбинации с мезотерапией процедура “Плазмолифтинг” дает прекрасные результаты, способствуя более эффективному устранению этого косметического недостатка. Своими клиническими наблюдениями делятся разработчик технологии “Плазмолифтинг” профессор Р. Р. Ахмеров и его коллега О. И. Короткова.

Содержание

1. Введение
2. Протокол
3. Коррекция мягкого целлюлита
4. Протокол
5. Коррекция рубцов
6. Заключение
7. Литература

Введение

Родоначальниками метода лечения с помощью инъекций собственной крови (аутогемотерапии) принято считать шведских врачей Графстрема и Эльфстрема. В 1898 г. в США они впервые сделали инъекции аутологичной крови в растворе поваренной соли при пневмонии и туберкулезе. В 1905 г. немецкий хирург Август Бир установил, что собственная кровь пациента, введенная ему в бедро, позволяет добиться ускорения заживления переломов [6]. В 1934 г. В.Ф. Войно-Ясенецкий опубликовал «Очерки гнойной хирургии», где была описана методика аутогемотерапии в виде инфильтрации цельной аутокрови в очаг воспалительного процесса мягких тканей [7].

Благодаря хорошей результативности и минимуму побочных эффектов аутогемотерапию и аутосеротерапию широко применяли как вспомогательные методы лечения в течение долгих лет — вплоть до начала эры антибиотиков. В дальнейшем общепринятой стала схема Реккевега — метод ступенчатой аутогемотерапии с потенцированием по системе Хагемана [9].

Следующим этапом в развитии методов, использующих аутокровь, стало применение плазмы — части крови, свободной от эритроцитов и богатой тромбоцитами. Научным обоснованием применения аутологичной плазмы с тромбоцитами явилось открытие содержащихся в тромбоцитах белковых факторов (Platelet Rich Plasma factors, PRP-factors), стимулирующих клеточный регенеративный процесс. Применять плазму в виде геля одним из первых начал R. E. Marx с соавт. в конце 1980-х гг. [17, 18]. Технология изготовления геля из плазмы, содержащей тромбоциты, была предложена преимущественно для использования в стоматологии. Чтобы оценить эффективность такого геля при устранении дефектов нижней челюсти размером 5 см и более, образовавшихся в результате резекции опухолей, было проведено клиническое исследование. В экспериментальной группе использовали аутогенную кость, смешанную с гелем, а в контрольной — только аутогенную кость. Результаты исследования показали ускоренное образование кости и лучшую ее структурную организацию при использовании тромбоцитарной аутологичной плазмы в гелевой форме, а также наличие в аутогенной кости рецепторов к факторам роста, содержащимся в тромбоцитах [19].

Другие авторы применяли гелевую форму аутологичной плазмы в области лунок удаленных зубов. Было обнаружено, что в тех лунках, которые заполняли плазмой в виде геля, в более короткие сроки и в большем объеме формировалась лучше организованная кость; эпителизация раны также протекала быстрее [8, 13]. Новым этапом в развитии регенеративной медицины стало применение инъекционной формы тромбоцитарной аутологичной плазмы, разработанной в 2003 г. российскими учеными д.м.н. Ренатом Рашитовичем Ахмеровым и к.м.н. Романом Феликсовичем Зарудием. Тогда же было предложено оригинальное название технологии — Plasmolifting™ [2]. Принципиальное преимущество инъекционной формы тромбоцитарной аутологичной плазмы заключается в удобстве использования и возможностях применения не только в хирургической, но и в терапевтической практике.

Теоретические основы механизма действия тромбоцитарной аутологичной плазмы

Оптимизация и ускорение регенерации тканей — одна из актуальных задач современной медицины. В 1980-х гг. при стимуляции процессов регенерации основное внимание уделяли оксигенации тканей [16]. Безусловно, оксигенация тканей — один из важнейших факторов, поскольку она повышает фагоцитарную и бактерицидную активность иммунных клеток, а также поддерживает синтез коллагена и других белков. Однако было обнаружено, что кислород влияет на макрофаги опосредованно, через факторы ангиогенеза и другие факторы роста, которые способствуют заживлению и противостоят инфицированию [20]. В настоящее время основная цель исследований процессов регенерации — выявление факторов роста, определение механизмов их действия и оценка возможности их использования для улучшения заживления ран [10, 12-14].

Использование тромбоцитарной аутологичной плазмы сегодня представляет собой одну из немногих возможностей модулирования и улучшения регенерации тканей. Для получения тромбоцитарной плазмы ее отделяют от эритроцитов как в градиенте плотности, так и с использованием специализированных лабораторных фильтров. Аутологичная тромбоцитарная плазма крови не токсична и не иммунореактивна; она ускоряет естественные механизмы регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста [1, 3].

Кроме того, аутологичная плазма модулирует и регулирует функцию первичных факторов роста. Упомянутое свойство отличает факторы роста тромбоцитарной аутологичной плазмы от рекомбинантных факторов роста [12]. В тромбоцитах содержатся следующие факторы роста:

ИФР — инсулиноподобные факторы роста (IGF — insulin-like growth factors);

ТрФР — тромбоцитарные факторы роста (PDGF — platelet-derived growth factors);

ЭФР — эпидермальный фактор роста (EGF — epidermal growth factor);

ФРФ — фактор роста фибробластов (FGF — fibroblast growth factor);

ТФРβ — трансформирующий фактор роста бета (TGFβ — transforming growth factor beta);

PDGF (Platelet Derived Growth Factor, тромбоцитарный фактор роста);

ФРЭ — фактор роста эндотелия (VEGF — vascular endothelial growth factor);

PDAF (Platelet Derived Angiogenesis Factor, тромбоцитарный ангиогенный фактор роста);

ПФР — плацентарные факторы роста (PlGF — placental growth factors);

тромбоспондин (thrombospondin);

остеонектин (культуральный шоковый протеин).

Механизмы воздействия факторов роста на процесс регенерации весьма многообразны. Так, например, ТрФР активируют пролиферацию и миграцию мезенхимальных клеток и стимулируют ангиогенез, а ИФР запускают дифференцировку молодых клеток, усиливают образование костной ткани и синтез коллагена. ТФРβ усиливает синтез белков межклеточного матрикса, способствует заживлению ран, оказывает анаболическое действие, индуцирует дифференцировку мезенхимальных клеток, обладает кальций-связывающей способностью.

При введении в ткани большого количества аутологичной плазмы в них повышается концентрация факторов роста, что стимулирует, в частности, образование фибробластов (клеток соединительной ткани). Кроме того, возрастает активность фибробластов, которые, в свою очередь, производят коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Этот процесс приводит к образованию молодой соединительной ткани, сопровождающемуся ростом капилляров. Факторы роста также блокируют остеокласты и стимулируют пролиферацию остеобластов, что сдерживает убыль костной ткани и способствует ее регенерации. В результате инъекций тромбоцитарной плазмы восстанавливаются обменные процессы, улучшаются микроциркуляция и метаболизм, нормализуется тканевое дыхание, активизируется местный иммунитет [14-16]. Таким образом, тромбоцитарная аутологичная плазма представляет собой удобный и безопасный биологический “инструмент”, ускоряющий естественные процессы регенерации. Поскольку используется собственная (аутологичная) плазма, она полностью биодоступна для организма пациента и не вызывает иммунного ответа.

Физиологический механизм действия тромбоцитарной плазмы упрощенно можно представить следующим образом: при изъятии из кровеносного русла тромбоцит теряет контакт с эндотелием, вследствие чего он изменяет свою форму, выделяя α-гранулы, выбрасывающие факторы роста [11]. В работе Haynesworth с соавт. было показано, что увеличение содержания тромбоцитов до 1 млн/мкл ускоряет процесс регенерации [15]. Поэтому необходимо не только вводить тромбоцитарную аутологичную плазму, но и добиваться увеличения абсолютного количества тромбоцитов в тканях. Принципиальное преимущество технологии Plasmolifting™ — возможность увеличивать количество тромбоцитов в тканях путем увеличения объема вводимой плазмы. На практике это означает введение не 0,2-0,3 мл, а 1-2 мл, что легко выполнимо в мягких тканях и крупных суставах [4].

Получение тромбоцитарной плазмы

Используемое оборудование:

• центрифуга EBA 20 производства Andreas Hettich GmbH & Co, Германия (регистрационное удостоверение ФС № 2009/04309);
• специализированные пробирки Plasmolifting™ 9 мл (стерильные, содержащие гепарин натрия по технологии in vivo со специализированным тиксотропным гелем);
• периферические венозные катетеры диаметром не менее 1,1 мм;
• стерильные одноразовые медицинские шприцы (системы luer-lock) объемом 2,0-5,0 мл;
• иглы для инъекций.

Забор крови

Забор крови осуществляют в объеме 18-36 мл с помощью периферического венозного катетера диаметром не менее 1,1 мм (диаметр зависит от зоны введения) в 2-4 специализированные пробирки Plasmolifting™.

Получение тромбоцитарной плазмы

Кровь центрифугируют в течение 5 мин при 3200 об/мин, 1000 g. При центрифугировании кровь разделяется на две основные фракции — эритроцитарно-лейкоцитарный сгусток и плазму крови, содержащую тромбоциты. Шприцем забирают супернатант — тромбоцитарную плазму, находящуюся в верхней части пробирки над разделительным гелем.

Тромбоцитарная аутологичная плазма в коррекции целлюлита. В настоящее время врачи выделяют четыре стадии целлюлита. Использование тромбоцитарной аутологичной плазмы эффективно для коррекции отечного и мягкого целлюлита (I и II стадии). Аутологичная плазма стимулирует микроциркуляцию и лимфоотток, обладает тонизирующим, подтягивающим действием. Введение плазмы безболезненно, после процедуры наблюдается незначительный зуд, проходящий в течение 3 часов, специальной терапии не требуется.

Коррекция отечного целлюлита

Основной механизм возникновения отечного целлюлита (I стадия) связан с сосудистой недостаточностью и задержкой жидкости в интерстиции. Для коррекции целлюлита I стадии у пациента забирают 36 мл крови (4 специализированные пробирки Plasmolifting), из которой в среднем получается 16±1 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы. Данного объема хватает для проработки обоих бедер и ягодиц.

• Рекомендуемый курс: 4 процедуры с интервалом 7 дней
• Используемое оборудование: иглы для инъекций 0,3×12 мм, 0,3×4,0 мм (30 G)
• Техника: “папулы”, инфильтрация

Протокол

Тромбоцитарная аутологичная плазма вводится внутрикожно. Техникой “папул” прорабатываются задняя, передняя, внутренняя и наружная поверхности бедер; расстояние между “папулами” 2,5-3,0 см. Более частые вколы не требуются, так как радиус действия тромбоцитарной аутологичной плазмы — 3-4 см. Техника инфильтрации при целлюлите I стадии является дополнительной. Она предпочтительна для проработки небольших участков “апельсиновой корки”, расположенных на ягодицах и бедрах. Выполняется техникой “веер” по участкам втяжения, тромбоцитарная аутологичная плазма “накачивается” в участок целлюлита. За счет выраженного улучшения микроциркуляции и метаболизма происходит регресс проявлений целлюлита, уменьшается объем бедер и ягодиц (за счет выведения интерстициальной жидкости). В результате действия тромбоцитарных факторов роста происходит повышение тургора кожи, уменьшение дряблости, уменьшение проявлений хронического воспаления, характерных для подъягодичных складок.

При I стадии целлюлита методика эффективна в монотерапии, но в случае локальных жировых отложений, например, на “ушках” бедер, мы рекомендуем сочетать ее с введением липолитических коктейлей.

В этом случае протокол процедур включает три этапа с интервалами между этапами 7 дней:

1-й этап — введение тромбоцитарной аутологичной плазмы в зону коррекции;

2-й этап — введение липолитического коктейля (дезоксихолат натрия, L-карнитин) в зону коррекции, курс из 6-8 процедур, 1 раз в неделю;

3-й этап — двукратное введение тромбоцитарной аутологичной плазмы 1 раз в неделю.

Данное сочетание процедур позволяет добиться как уменьшения объема жировой клетчатки в проблемных зонах, так и усиления тургора и эластичности кожи.

Коррекция мягкого целлюлита

Мягкий целлюлит (II стадия) характеризуется общей потерей тонуса как кожи с подкожной клетчаткой, так и подлежащих мышц. На этой стадии адипоциты сближаются друг с другом, а периферические волокна коллагена становятся более плотными. Для коррекции целлюлита этой стадии целесообразно сочетание методики плазмолифтинга с введением мезотерапевтических липолитических коктейлей. Предпочтительны коктейли, в состав которых входят органический кремний, L-карнитин и экстракт гуараны — например, Слим Боди (Скинасил, Россия).

• Рекомендуемый курс: 12 процедур с интервалом 7-10 дней
• Используемое оборудование: иглы для инъекций 0,3×12 мм, 0,3×4,0 мм (30 G)
• Техника: “папулы”, инфильтрация

Протокол

Две процедуры введения тромбоцитарной аутологичной плазмы техникой “папул”, затем курс введения липолитика техникой инфильтрации (8 процедур), затем еще две процедуры введения тромбоцитарной аутологичной плазмы. При использовании липолитической мезотерапии препаратом, содержащим натриевую соль дезоксихолевой кислоты, используется следующий протокол процедур:

1-я неделя — введение тромбоцитарной аутологичной плазмы в зону коррекции;

2-я неделя — введение тромбоцитарной аутологичной плазмы;

3-я неделя — введение липолитического препарата в зону коррекции;

4-я неделя — введение липолитического препарата;

5-я неделя — введение липолитического препарата;

6-я неделя — введение липолитического препарата;

8-я неделя — введение липолитического препарата;

9, 10-я недели — введение липолитического препарата;

11, 12-я недели — введение тромбоцитарной аутологичной плазмы.

Данная схема позволяет радикально решить проблему локальных жировых отложений и сохранить тургор и эластичность кожи. Немаловажен длительный эффект терапии: результаты коррекции в случае I—II стадий целлюлита сохраняются в течение года без поддерживающих процедур). Для коррекции III стадии целлюлита использование тромбоцитарной аутологичной плазмы целесообразно в сочетании с аппаратными, мануальными и липолитическими методиками.

Коррекция других дефектов

Коррекция стрий

Коррекция стрий с помощью введения тромбоцитарной аутологичной плазмы приводит к улучшению внешнего вида кожи и самой стрии. При свежих стриях (3-5 месяцев) удается добиться практически полного регресса стрии. При застарелых стриях улучшаются тургор и внешний вид кожи, микроциркуляция в ней, стрия становится менее заметной при пальпации.

• Рекомендуемый курс: 4-6 процедур с интервалом 10 дней
• Используемое оборудование: иглы для инъекций 0,3×12 мм, 0,3×4,0 мм (30 G); канюля 25 G
• Техника: “папулы”, линейная (в зависимости от выраженности и стадии стрии)

В случае выраженных стрий тромбоцитарная аутологичная плазма вводится линейно под стрию с сепаровкой ткани иглой 0,3×12 мм (30 G), допустимо введение через канюлю (25 G). В случае свежих стрий предпочтительна техника “папулы”, игла 0,3×4,0 мм (30 G). Клинический результат можно оценить через 21 день.

Коррекция рубцов

Весьма перспективным представляется применение технологии “Плазмолифтинг” в лечении гипертрофических рубцов. В этом случае тромбоцитарная аутологичная плазма (0,3-0,6 мл) вводится в рубец болюсной техникой. После лечения наблюдается размягчение фиброзных образований. Особо стоит отметить эффективность технологии “Плазмолифтинг” при гипертрофических рубцах после использования синтетических филлеров. В настоящее время мы оцениваем эффективность тромбоцитарной аутологичной плазмы в лечении келоидных рубцов.

Заключение

В современном мире проблема косметических недостатков тела (целлюлит, стрии) волнует 90% женщин. Введение тромбоцитарной аутологичной плазмы позволяет добиться уменьшения выраженности этих дефектов, улучшить качество кожи и ее внешний вид. Данная технология эффективна как в монотерапии, так и в сочетании с другими инъекционными (липолитики), аппаратными (LPG, озонотерапия) и мануальными (массажи, обертывания) методиками [5].

Литература:

1. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И.Н., Бочкова О.И. Плазмолифтинг (Plasmolifting) — лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутологичной плазмой. Эстетическая медицина 2011; № 2: 3-9.
2. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф. Применение обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы для лечения фотодерматоза. Регенеративная хирургия 2005; № 3. http://www.reg-surgery. ru/2_2005/articles_ru/downloads/007.pdf.
3. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Бочкова О.И., Рычкова И.Н. Аутостимуляция дермы при повышенном выпадении волос и алопеции. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2011; №4: 36-40.
4. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Короткова О.И. и др. Применение аутологичной плазмы содержащей тромбоциты в дерматокосметологии и стоматологии Технология “Плазмолифтинг” (Plasmolifting). http://www.doctor-akhmerov.ru/ articles/primenenie-autoplasmy-v-stomatologiiplasmolifting/.
5. Ахмеров Р.Р. Зарудий Р.Ф., Короткова О.И., Воробьев А.А. Сочетанное применение метода Plasmolifting с инъекционными и аппаратными методами коррекции. Эстетическая медицина 2012; №3: 360-366.
6. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И.Н. и 78 | др. Аутостимуляция регенеративных процессов в челюстно-лицевой хирургии и косметологии. Методическое пособие. Москва, 2011.
7. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. — М. — СПб.: ЗАО “Издательство БИНОМ”, “Невский Диалект”. 2000.
8. Махмутова А.Ф. Эффективность комплексного восстановительного лечения больных воспалительными заболеваниями пародонта. Автореф. дис. канд. мед. наук. – Москва, 2009.
9. Реквег Г.-Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. Систематизированное практическое лекарствоведение. Книжное издательство “Гомеопатическая Медицина”. — М., 2000. 592 с.
10. Anitua E. Plasma rich in growth factors: Preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. Int J Oral Maxillofac Implants 1999; 4: 529-535.
11. Eppley B.L., Pietzak W.S., Blanton M. Plateled-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery. Plast Reconstr Surg 2006; 118: 129-146.
12. Fennis J, Stoelinga P, Jansen J. International Journal of Oral Maxillofacial Surgery 2002; 31: 281-286.
13. Froum SJ, Wallace SS, Tarnow DP, Cho SC. Effects of platelet-reach plasma on bone growth and osseintegration in human maxillary sinus grafts: Three bilateral case reports. Int J Periodontics Restorative Dent 2002; 22: 45-53.
14. Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167.
15. Haynesworth SE, Goshima О, Goldberg VM, Caplan AI. Characterization of cells with osteogenic potential from human marrow. Bone 1992; 13 (1): 81-88.
16. Hussain MZ, LaVan F, Hunt TK. Wound microenvironment. In: Cohen IK, Diegelman R (eds). Wound Healing: Biochemical and Clinical Aspects. Philadelphia: Saunders, 1991: 162-196.
17. Marx R.E. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? Implant Denstry 2001; 10: 225-228.
18. Marx R.E. Platelet-rich plasma: evidence to support its use. J Oral Maxillofac Surg 2004; 62: 489-496.
19. Marx RE. Commentary on: Bone regeneration in standardized bone defects with autografts or bone substitutes in combination with platelet concentrate: a histologic and histomorphometric study in the mandibles of minipigs. Int J Oral Maxillofac Implants 2006; 21 (2): 190-191.
20. Mohan S, Baylink DJ. Bone growth factors. Clin Orthop Relat Res 1991; 263: 30-43.

Р.Р. Ахмеров профессор, доктор медицинских наук, пластический, челюстно-лицевой хирург, генеральный директор компании “Плазмолифтинг”, г. Москва

О.И. Короткова врач-дерматовенеролог, косметолог, методист компании “Плазмолифтинг”, г. Москва

Источник: http://wiki.plasmolifting.ru

Сообщение Коррекция целлюлита с применением тромбоцитарной аутоплазмы и мезотерапии появились сначала на plasmolife.kz.

Интервью Рената Ахмерова рекламно-информационному журналу “Совершенство Profi”. Ренат Рашитович рассказал о том, как создавалась технология, о своем отношении к массовому плагиату и самозванцам, а также о том, как специалистам обезопасить себя и пациента от подделок.

В разговоре об этой методике невозможно избежать вопроса о плагиате. Самозванцев, присваивающих себе авторство изобретения, оказалось немало во всем мире. Ну а клиники порой выдают метод за изобретение американских и швейцарских ученых. Впрочем, настоящего разработчика методики плазмолифтинга беспокоит другое: профессор, доктор медицинских наук, пластический, челюстно-лицевой хирург Ренат Рашитович АХМЕРОВ понимает, что подделки угрожают здоровью пациентов.

Мы поговорили с ученым о возможностях его метода в разных сферах медицины, об опасностях “аналогов” и о том, как правильно реагировать на присвоение другими твоей интеллектуальной собственности.

— Ренат Рашитович, плазмолифтинг сегодня активно используется в косметологии как один из способов безоперационного омоложения. В его основу положен восстанавливающий эффект богатой тромбоцитами плазмы (БоТП), инъекции которой активизируют функционирование клеток соединительной ткани. В результате за счет собственных резервов организма запускается биологический механизм естественного омоложения кожи. Метод оценили и косметологи, и пациенты. И уже трудно представить, что изначально плазмолифтинг был разработан для решения совсем иных задач…

— Да, мы с моим коллегой и другом Романом Феликсовичем Зарудием создавали свое ноу-хау для применения в челюстно-лицевой хирургии для максимально быстрого заживления мягких тканей лица. И неожиданно обнаружили “побочный” косметический эффект, не заметить который было просто невозможно, настолько очевидным оказалось омоложение.

Но, с другой стороны, такой потрясающий результат был совершенно логичным. Наш метод регенеративной хирургии основан на использовании механизма физиологической регенерации клеток и воздействии на него посредством тромбоцитов. Эти клетки не только отвечают за свертываемость крови в месте травмы, но и подают сигнал к восстановлению тканей с помощью сигнальных белков — факторов роста. Если большое количество тромбоцитов ввести в ткани, которые нуждаются в восстановлении, то произойдет их направленная регенерация. Таким образом можно не только ускорять остеоинтеграцию зубных имплантатов, лечить пародонтит и пародонтоз, но и решать проблемы выпадения волос, омолаживать кожу лица и тела.

— Однако плазмолифтингом заинтересовались и врачи других направлений. В каких областях медицины кроме стоматологии челюстно-лицевой хирургии и косметологии сегодня используется плазмолифтинг? И насколько он востребован?

— Знаете, в год в мире выходит больше 10 тысяч научных статей, посвященных этой методике. И в большинстве из них речь идет о применении плазмолифтинга в общей медицине.

Метод широко используется и дает стабильно высокие результаты в дерматологии, трихологии, пластической хирургии, гинекологии и интимной косметологии, урологии, проктологии, травматологии, спортивной медицине.

Практически всегда отмечается увеличение скорости излечения на 25–30% при различных патологических состояниях (ожоги, трофические язвы, воспалительные неспецифические эрозии и т. п.) — это колоссальная цифра для практикующего врача. Сроки лечебного эффекта варьируются от немедленных при явном патологическом состоянии органов и тканей до 2–3 месяцев при стимулировании регенераторных процессов.

Очень убедительные результаты показывает плазмолифтинг в лечении суставов и позвоночника. Хронические артриты, артрозы 1–2-й степеней крупных и мелких суставов, мышечные спазмы, радикулиты являются показаниями к процедуре. 40% пациентов говорят о положительном эффекте уже после первой процедуры: боль утихает через полчаса после инъекции аутологичной тромбоцитарной плазмы. Уходит воспаление, восстанавливаются хрящевая ткань и объем внутрисуставной жидкости.

Плазмолифтинг усиливает регенерацию без применения искусственных стимуляторов и химических препаратов, позволяет восстановить амплитуду движений и уменьшить дозу обезболивающих, вплоть до полного отказа от нестероидных противовоспалительных средств. Часто эта технология является не только профилактикой развития осложнений артритов, остеохондрозов, миозитов, но и в 50% случаев — возможностью избежать операции по замене крупных суставов.

Однако для того, чтобы эффект был столь впечатляющим, мы рекомендуем применять методику плазмолифтинга для решения конкретных медицинских задач, только когда общее здоровье пациента ничем не нарушено. Конечно, абсолютным здоровьем сейчас не обладает никто. Но приблизительно за месяц до начала процедур должен пройти период без болезней, травм, операций, обострений. Пациент должен чувствовать себя хорошо, для того чтобы целебные свойства богатой тромбоцитами плазмы проявились в максимальной мере, иначе, при наличии острых проблем, организм в первую очередь направит дополнительный ресурс на их устранение.

— Ренат Рашитович, а чем плазмолифтинг принципиально отличается от аутогемотерапии, известной много десятилетий?

— Прежде всего тем, что предполагает инъекции жидкой формы БоТП (богатой тромбоцитами плазмы). Мы с моим коллегой Р. Ф. Зарудием первыми в мире получили эту форму тромбоцитарной плазмы. Перед нами стояла задача минимизировать травматичность стимуляции регенеративных процессов. Раньше, чтобы тромбоцитарный гель начал работать, нужно было его вложить внутрь тканей. В частности, в челюстно-лицевой хирургии для этого выполнялись лоскутные операции.

Когда мы открыли принцип получения жидкой формы тромбоцитарной аутоплазмы, у нас появилась возможность проводить направленную регенерацию тканей малоинвазивно, что существенно расширило возможности применения методики. Наше открытие устранило такие препятствия, как травматичность и болезненность процедуры. Пациенты даже сравнивают инъекции по технологии плазмолифтинг с мезотерапией. Методика удобна и проста. Настолько проста, что ее трудно защитить от плагиата.

— Кстати, а вам не обидно наблюдать, как люди, не стесняясь, присваивают себе открытие, которое сделали вы с вашим коллегой?

— Уже не обидно — я привык. Это нужно воспринимать как стимул лучше работать и не быть в плену эмоций. А когда я слышу термин “дракуло-терапия”, мне становится смешно: мы использовали его в названии нашей первой статьи “Рецепт графа Дракулы: молодость у вас в крови!”, а сегодня некоторые специалисты подают его как название своего метода и даже не стесняются делать это публично. В Лондоне, например, на международной выставке Professional Beauty некто доктор Дэниел Систер выступил с докладом “Терапия “Дракула”: омолаживающая сила крови”, называя себя… автором методики. Пришлось связаться с учредителями выставки и объяснить, что метод, “изобретенный” господином Систером в 2007 году, мы создали в 2003-м, а начали активно использовать в 2005-м.

Но меня, правда, беспокоят не эти самозванцы, а риски, которым подвергаются пациенты. Плазмолифтинг является единственной зарегистрированной и разрешенной к применению в России медицинской технологией, позволяющей управлять процессами регенерации. “Аналоги” метода не прошли апробацию и не зарегистрированы в нашей стране, более того, некоторые из них предполагают, например, применение цитрата натрия, который у нас запрещен к использованию для человека.

Еще одна проблема: технологию часто применяют неверно, в результате чего процедуры проводятся с нарушениями и становятся небезопасными для пациентов. Дело в том, что, несмотря на кажущуюся простоту метода, лишь соблюдение всех выверенных нюансов делает его таким эффективным и абсолютно безопасным. Однако, стремясь сэкономить на квалификации врачей и на расходных материалах, клиники вводят процедуру, не проходя у нас обучение сотрудников и используя сомнительное оборудование. Процедуры по нашей методике требуют применения лицензированных и сертифицированных в России пробирок и центрифуг.

Пробирки Plasmolifting™ разработаны с учетом применения их in vivo, то есть “в человека”. Это значит, что полученная в них субстанция пригодна для введения обратно в организм человека. Обычные пробирки предназначены только для лабораторных исследований, in vitro, то есть “в пробирку”.

В них получают массу для лабораторных исследований, и результат введения их содержимого в ткани человеческого тела совершенно непредсказуем.

То же касается и центрифуг. Внедряя наш метод, мы специально подбирали и адаптировали наиболее подходящую центрифугу для плазмолифтинга. Для нас были принципиальны возможность качественно изготавливать тромбоцитарную плазму с высоким содержанием тромбоцитов, удобство в использовании, наличие сертификатов в России, странах СНГ, ЕС, США и Канады и, признаюсь, адекватная цена – потому что нам важно, чтобы метод был доступен людям. В итоге была выбрана и специально адаптирована для плазмолифтинга центрифуга ЭЛМИ (Латвия), конструкция которой обеспечивает максимально качественную фильтрацию крови. Был также тщательно подобран уникальный режим центрифугирования, на котором запатентованный сепарационный тиксотропный гель наиболее бережно выделяет плазму с тромбоцитами.

— Но некоторые компании утверждают, что создали более совершенные технологии. Мне приходилось даже слышать о центрифуге, которая позволяет сохранить 80% “живых” тромбоцитов!

— Нет такого термина: “живой” тромбоцит. Это как “живое” пиво — такого просто не бывает. Мы искренне за то, чтобы появлялись более продвинутые технологии, однако на поверку пока все оказывается подделкой, прикрытой псевдонаучными терминами. Клинический эффект от плазмолифтинга и “аналогов” несопоставим.

— А как вы относитесь к попытке усовершенствовать ваш метод? Например, врачи-косметологи иногда добавляют в полученную плазму микроэлементы, витамины, стремясь обогатить ее состав дополнительными полезными веществами.

— Плазмолифтинг не предполагает никаких добавок. Любые добавления к БоТП каких-либо веществ могут быть не только бесполезными, но и вредными.

Понимаете, мы вели исследования и разрабатывали этот метод не один год, работаем и совершенствуем его уже 13 лет. И я отвечаю за качество и результаты, если плазмолифтинг выполняется строго по созданной нами технологии. А чем подкреплено решение отдельного специалиста “обогатить” плазму? Какими научными выкладками? Любая самодеятельность может быть как минимум бессмысленна, а как максимум — опасна для здоровья.

— Что ж, в таком случае логичные вопросы: как врачам обезопасить себя от подделок и как добросовестным клиникам убедить пациентов, что плазмолифтинг у них — самый настоящий?

— Сертификат на нашу продукцию и фамилия врача в списке обучавшихся плазмолифтингу на нашем сайте — достаточные доказательства для пациентов. Что же касается подделок, то если клиника планирует внедрить у себя технологию и ей предлагают какие-то суперпробирки или особенное оборудование, не стоит спешить. Имеет смысл вначале зайти на сайт или зарегистрироваться в сообществе plasmolifting.ru на facebook, чтобы сориентироваться, какое оборудование и расходные материалы следует покупать.

г. Санкт-Петербург, май 2016

Автор: Александра Алешина

Источник: https://plasmolifting.ru/o-metode/news/?ELEMENT_ID=61567

Сообщение Плазмолифтинг из первых рук появились сначала на plasmolife.kz.

УДК 616.5-085:615.38

Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы для лечения фотодерматоза

Р.Р. Ахмеров, Р.Ф. Зарудий

Федеральное государственное учреждение

Всероссийский Центр глазной и пластической хиругии, г. Уфа

Реферат. Статья посвящена методу лечения фотодерматоза инъекциями аутогенной плазмы, богатой тромбоцитами.

Ключевые слова: богатая тромбоцитами плазма, БоТП, факторы роста, фотодерматоз, солярный эластоз.

Фотодерматоз (солярный эластоз) – поражение кожных покровов избытком ультрафиолетового излучения. Клинически он проявляется в пожелтении, снижении эластичности, дряблости кожи, формировании кожных складок (морщин) в зонах интенсивной мимической активности. Как показано в работах Griffiths СЕ et al., морфологическим субстратом этих изменений является снижение синтеза коллагена I типа в поврежденных фибробластах сосочкового слоя дермы, что подтверждено исследованиями биоптатов кожи.

В дерме наблюдается атрофия с понижением количества фибробластов, тучных клеток и кровеносных сосудов.

В челюстно-лицевой, общей хирургии для ускорения репаративной регенерации различных тканей в настоящее время широко используется аутогенная плазма, богатая тромбоцитами (БоТП). При увеличении концентрации тромбоцитов увеличивается концентрация факторов роста, а именно: тромбоцитарный фактор роста (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab), трансформирующий фактор роста (TGF-b1, TGF-b2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF).

Они являются хемоаттрактантами для фибробластов.

Исходя из изложенного, нами предложен метод лечения фотодерматоза внутридермальными инъекциями аутогенной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Материалы и методы. У семи женщин в возрасте от 35 до 47 лет выставлен диагноз фотодерматоз – в области латеральных углов глаз кожа на участках около 2 см² покрыта сетью мелких складок, имеет желтоватую окраску. В анамнезе — интенсивные облучение в солярии. Аналогичные изменения также в области углов рта.

У всех пациентов в стерильных условиях производился забор 15 мл венозной крови из кубитальной вены. Плазму, обогащенную тромбоцитами, получали в количестве около 5 мл на центрифуге SmartPReP®2 APC+™ фирмы Harvest Technologies, что позволяло получить концентрацию тромбоцитов не менее 1 млн/мкл. В качестве антикоагулянта использовали трицитрат натрия в декстрозе.

Полученную плазму вводили двукратно с учетом жизненного цикла фибробластов через 2 месяца мелкими порциями по 0,2 мл через инсулиновый шприц в толщу дермы и субдермально в область дегенеративных изменений.

Результаты. В первый час после введения плазмы наблюдали незначительную отёчность и побеление кожных покровов на участках площадью 1.5-2 см². Отек регрессировал на 3 сутки. Складки кожи сглаживались постепенно в течение 1 месяца и полностью исчезали. Цвет кожи пораженных участков приобретал физиологическую окраску. Стойкий клинический эффект сохранялся в течение 9 месяцев при условии отсутствия интенсивной инсоляции.

Выводы. Интрадермальное введение аутогенной плазмы, богатой тромбоцитами является методом выбора при лечении фотодерматоза.

Литература:

1. Griffiths CE., et al. Restoration of collagen formation in photodamaged human skin by tretinoin (retinoic acid) N Engl J Med. 1993 Aug 19;329(8):530-5.
2. Landesberg, R., et al, Risks of Using Platelet Rich Plasma Gel, Journal of Oral Maxillofacial Surgery, 1998; 56:1116-1117.
3. Martin, P., et al, Growth Factors and Cutaneous Wound Repair, Progress in Growth Factor Research, 1992; 4:25-44.

Источник: https://doctor-akhmerov.ru/plasmolifting-tech/plasmolifting-prioritet/

Сообщение Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы для лечения фотодерматоза появились сначала на plasmolife.kz.

Молодость у нас в крови

О том, что «кровь – есть жизнь», говорилось в различных культах и учениях. Подтверждение этому нашли и медики. В челюстно-лицевой хирургии давно и успешно использовали богатую тромбоцитами плазму, которая, как известно, выделяется из крови. Первым в России, кто стал применять препараты крови в косметологии, стал челюстно-лицевой пластический хирург, к.м.н. Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Ренат АХМЕРОВ. Этот человек точно знает, где скрывается молодость – в нашей собственной крови!

Ренат Рашитович, действительно ли кровь – это «эликсир молодости»?

Можно сказать и так. Все, что необходимо человеку, находится в нем самом. Нужно просто стимулировать естественные механизмы нашего тела, и выглядеть хорошо и молодо долгие годы.

Вы изобрели очередные «уколы красоты»?

Это близкое определение. Техника введения препарата в кожу похожа на мезотерапию. Но мезотерапевт использует гомеопатические препараты или витамины и гиалуроновую кислоту, а в нашем случае препарат состоит из собственной плазмы человека с повышенным количеством содержания тромбоцитов.

Зачем человеку искусственно повышать количество тромбоцитов в определенном месте?

Смысл работы клеток крови заключается в скоординированном движении и взаимодействии. Тромбоциты отвечают не только за свертываемость крови, что известно уже давно. Лет 15 назад стало понятно, что тромбоциты ответственны и за успешную регенерацию тканей, являясь так называемым «сигнальными» клетками. То есть, если мы поранились, царапина быстро затягивается сгустком крови, который становится естественной повязкой для ранки и помогает восстановиться поврежденному участку кожи. Это происходит благодаря способности тромбоцитов вырабатывать протромбин, помогающий регенерации тканей. Активизируются, просыпаются собственные стволовые клетки, и кожа начинает обновляться изнутри.

Все, что связано со стволовыми клетками, вызывает справедливые опасения: во-первых, последствия игры со стволовыми клетками неизвестны, во-вторых, методики введения человеку стволовых клеток незаконны и преследуются во всем мире.

Все, что вы слышали о стволовых клетках – профанация. Сегодня в Европе только ведутся разработки и клинические исследования. На них тратятся миллиарды долларов, и занимаются этим вопросом светила мировой медицины. В России такое невозможно: нет средств, чтобы содержать лабораторию подобного уровня и специалистов, а «на коленке» разработать биотехнологию нереально. В ближайшие десять, а то и двадцать лет исследования в области стволовых клеток будут продолжаться. Поэтому все те «доктора», которые уже сейчас предлагают доверчивым гражданам «волшебные инъекции молодости», — шарлатаны. Вводят они, как правило, витамины, а то и просто физиологический раствор, и надеются на эффект плацебо: когда пациент верит в чудо, то оно происходит.

Если же людям вкалывают препараты настоящих стволовых клеток – это преступление. Материал для подобных манипуляций берется неизвестно откуда, часто это абортивный материал, и последствия могут быть ужасными и непредсказуемыми. Мы же воздействуем на собственные клетки человека, используя природные механизмы. Стимулируем их, не привнося ничего извне. На собственную плазму не возникает отторжения, аллергии и прочих побочных явлений.

Почему новая методика заслуживает внимания?

Для того чтобы механизм методики был более понятен, давайте расскажем о ней подробнее и более профессиональным языком.

Еще в 80-х годах прошлого века врачи при изучении процессов заживления ран основное внимание уделяли роли оксигенации (насыщение кислородом) тканей. Все всяких сомнений, это остается фундаментальным фактором, о котором должен помнить косметолог, поскольку оксигенация улучшает фагоцитарную (фагоцит – клетки животных и человека, способные к захвату чужеродных частиц, болезнетворных бактерий и вирусов) и бактерицидную способность иммунных клеток организма, а также поддерживает синтез коллагена и других белков. В настоящее время основной целью исследований процессов заживления является необходимость идентификации факторов роста, понимания механизма их действия и даже возможностей использования для улучшения заживления ран. Переходом от одной эры к другой послужило открытие того факта, что влияние на макрофаги (относительно крупные клетки мезенхимного происхождения у животных и человека, способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц) кислорода вообще и напряжение кислорода в частности реализуется опосредованно через факторы ангиогенеза (роста новых сосудов) и другие факторы роста, которые способствуют заживлению и противостоят инфицированию.

Использование богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) представляет сегодня одну из немногих возможностей модулировать и улучшать заживление ран. Получение БоТП включает отделение и концентрацию тромбоцитов и, таким образом, содержащихся в них факторов роста. Упрощенно говоря, стратегия применения БоТП состоит в улучшении и ускорении процессов, вызываемых содержащимися в тромбоцитах факторами роста. Не являющаяся токсичной или иммунореактивной аутогенная БоТП ускоряет естественные механизмы заживления ран благодаря содержащимся в тромбоцитах известным (а также не идентифицированным) факторам роста, которые управляют естественными механизмами регенерации.

Какова законность применения метода плазмолифтинга или гематологического армирования кожи?

Метод утвержден Министерством здравоохранения и социального развития, а аппаратура для изготовления БоТП зарегистрирована и разрешена к использованию на территории Российской Федерации.

Плазмолифтинг – это метод инъекционного омоложения, который был разработан и запатентован в нашей клинике. Способ основан на использовании скрытых резервов организма и полностью исключает любые реакции отторжения, потому что состав инъекции готовится из плазмы крови пациента без добавления других веществ.

Плазмолифтинг основан на использовании восстанавливающего эффекта богатой тромбоцитами плазмы (БоТП), которую мы вводим в зону лечения.

То есть методика безвредна?

Плазмолифтинг абсолютно безопасен, так как мы используем собственную плазму пациента для изготовления препарата, то есть, исключена возможность заражения, отторжения. Теоретически возможно аллергия, но на практике этого никогда не происходило. Мы допускаем возможность инфекционного дерматита при несоблюдении правил асептики и антисептики.

В каких случаях нельзя применять плазмолифтинг?

Индивидуально этот вопрос решает ваш врач, но, условно говоря, при любом тяжелом заболевании этот метод не рекомендуется. Также не следует забывать о том, что у конкретного человека может быть аллергия на про- и антикоагулянты, в таком случае применение плазмолифтинга затруднено.

Как изготавливают плазму, богатую тромбоцитами?

Забор крови не травматичен для пациента и сравним со взятием обычных анализов крови из вены. Богатую тромбоцитами плазму можно получить из крови с помощью специальных центрифуг. В ходе вращения кровь разделяется на три основных составляющих по степени плотности. Наименее плотная, бедная тромбоцитами плазма (БеТП) отделяется первой. Богатая тромбоцитами (которую иногда называют «тромбоцитарно-лейкоцитарным» слоем) отделяется во вторую очередь, и наиболее плотные эритроциты отделяются последними. Такой метод раньше имел ряд недостатков: необходимость забора большого объема крови, обязательное присутствие трансфузиолога и квалифицированного лаборанта, малопредсказуемая концентрация тромбоцитов в БоТП. Современные центрифуги существенно лучше. Поэтому мы работаем со значительно меньшими объемами крови (20, 40, 60 и 120 мл). Процесс получения БоТП полностью автоматизирован, занимает 14 минут и не требует наличия обученного персонала.

Как проходит сама процедура? Насколько она комфортна?

Поверхность кожи должна быть обработана специализированным антисептическим кожным раствором и 0,002% водным раствором хлоргексидина. Далее происходит расчет проблемных зон, то есть скуловая область, подглазничная и т.п. Получившуюся БоТП-плазму вводят внутрикожно и подкожно из расчета 0,5 мл БоТП на 2см2 поверхности кожи. В среднем при изготовлении БоТП получается 20 мл.

Сколько длится курс?

Полный курс включает в себя две процедуры введения БоТП с интервалом 12-16 дней.

Вы можете заранее спрогнозировать эффективность метода для конкретного пациента?

Нет. Заранее ничего сказать нельзя. Контроль эффективности применения гемотологического армирования кожи (плазмолифтинга) происходит в соответствии со следующей схемой:

• Регистрация пациента в компьютере, имеющем биометрическую программу «Нейроплан Лафатер».
• Вычисление исходных параметров рельефа лица в проблемных зонах.
• Введение БоТП.
• Вычисление параметров рельефа лица в проблемных зонах через 12-16 дней.
• Постановка клинической оценки эффективности армирования с учетом индекса рельефа проблемной зоны.
• Решение вопроса о целесообразности проведения второй процедуры.

Если вторая процедура прошла успешно, то после клинической оценки эффективности армирования с учетом индекса рельефа проблемной зоны пациенту рекомендуется повторный курс не ранее чем через 2 месяца.

Что за программа «Нейроплан Лафатер»?

Это специальная компьютерная программа, которая была разработана для крылатых ракет. Лаборатория «Нейроплан» специально модифицировала программу для косметологии, теперь она позволяет математически просчитать рельеф кожи и увидеть, где можно обойтись без операции, а где это невозможно. Сравнивая кожу до и после процедур, также можно реально увидеть ее эффективность. Подробнее об этой методике мы поведаем в дальнейшем, а заодно я расскажу о легендарной личности средневековья Иоганне Лафатере.

Что происходит с коже при введении БоТП?

Основной смысл использования БоТП заключается в том, что при увеличении количества тромбоцитов в зоне лечения ускоряется генерация новых стволовых клеток и, как следствие, происходит восстановление тканей. Кожа становится более упругой, появляется здоровый цвет, восстанавливаются обменные процессы, клетки кожи начинают активно делиться, вырабатывается коллаген, гиалуроновая кислота, сохраняется влага. То есть, кожа функционирует в режиме молодости.

А как долог эффект? Прекратили колоться – постарели?

Ни косметолог, ни хирург не в состоянии перевести ваши биологические часы назад. Наша работа состоит в том, чтобы вы ВЫГЛЯДЕЛИ хорошо. Этого добиваются либо приостановкой процессов старения, либо подтягиванием кожи, убирая излишки, вставляя имплантаты. Омолодить в сказочном смысле – скушал яблоко — 10 лет долой не способна ни одна методика и технология. Кожа может лишь «вспомнить», какой она была. В этом ей поможет стимуляция, и, используя свои резервы, она восстановится. Насколько выражен будет эффект – зависит от состояния кожи. Продолжительность также индивидуальна. Мы не рекомендуем проводить курсы чаще двух раз в год. Стимуляция хороша в меру. Если организм подхлестывать постоянно – его резервы могут истощиться. Но то, что морщинки разгладятся, кожа будет выглядеть помолодевшей – это очевидно. Просто беда наших женщин в том, что они относятся к косметологии, как к маникюру или педикюру.

В каком смысле?

Если вы идете на маникюр, то в конечном результате вы уверены: за ваши деньги вам сделают тот маникюр, который вы хотите до мельчайших деталей. Можете выбрать цвет лака, форму ногтя и так далее. У косметолога все не так. Вы знаете о своих проблемах (например, мешки под глазами), но выбирать метод их устранения – не вам. Только врач может сказать, что именно вам подойдет. А иногда и сам косметолог не уверен в результате. Это – рулетка. Кому-то поможет, и он будет доволен, кто-то разочаруется навсегда. Поэтому я призываю: прежде чем идти к косметологу, загляните к пластическому хирургу. Иначе вас могут ожидать бесконечные хождения на процедуры с минимальным эффектом.

Когда можно ожидать результата от плазмолифтинга?

Первый эффект улучшения тургора кожи, нормализации влажности и кожных обменных процессов наблюдается через две недели. Устранение мелких «сетчатых» морщин возможно только после проведения полного курса.

Сочетается ли ваш метод с другими косметологическими процедурами?

Мы не против сочетания плазмолифтинга с другими процедурами, но только при условии предварительной консультации.

Автор статьи Волкова С.Г.

Источник: https://doctor-akhmerov.ru/plasmolifting-tech/plasmolifting-prioritet/

Сообщение Молодость у нас в крови появились сначала на plasmolife.kz.