В третьем номере (март 2016 года) профессионального стоматологического издания DENTAL MAGAZINE вышла публикация, посвященная методике Plasmolifting™. Вероника Геннадьевна Фролова, стоматолог-терапевт, ортодонт со стажем работы 15 лет и сертифицированный тренер компании “Плазмолифтинг”, рассказала об успешном опыте применения вязкой формы тромбоцитарной аутологичной плазмы при лечении хронических трещин нижней губы.

Применение вязкой формы plasmolifting™ в практике стоматолога

Заболевания слизистой полости рта и губ остаются достаточно распространенными патологиями зубочелюстной системы. Лечение данных патологий затруднено в связи с особенностями патологического процесса, их локализацией и многофакторностью этиологических причин.

Принимая во внимание все вышеперечисленное, подход к лечению заключается прежде всего не в снятии воспаления, а в прицельной и точной стимуляции регенеративных процессов тканей в определенной зоне, что выражается в назначении при данных патологиях кератопластических лекарственных препаратов.

Новым инновационным методом в лечении заболеваний слизистой полости рта и губ становится Plamolifting™, эффективность которого доказана при лечении заболеваний пародонта. Инъекции Plasmolifting™ купируют воспаления, предотвращают дальнейшую убыль тканей, восстанавливают их цвет, форму и структуру на более длительный срок, а также стимулируют репаративные процессы в тканях и, как следствие, снижают частоту обострений.

Метод Plasmolifting™ рекомендуется при гингивите, локализованном пародонтите, всех формах генерализованного пародонтита, периимплантите, операциях по удалению зуба и имплантации, в качестве профилактики заболеваний пародонта и височно-нижнечелюстного сустава, а также при заедах, хейлитах и эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта.

Поход к лечению заключается прежде всего не в снятии воспаления, а в прицельной и точной стимуляции регенеративных процессов тканей в определенной зоне. Plasmolifting™ может сочетаться с любыми другими методиками лечения заболеваний пародонта, слизистой губ и полости рта. Его применение абсолютно безопасно для пациента и обеспечивает максимально физиологическую реакцию на процедуру. Не требует ресурсов от организма, не задействует иммунную систему, не вызывает аллергической реакции, работает на уровне молекулярной биологии. Ткани восстанавливаются посредством биорепарации по типу реституции, то есть здоровыми нормальными тканями в данной области. Привыкание к плазме исключено. Стимуляция процессов регенерации происходит прицельно в интересующих нас областях.

Аутологичная тромбоцитарная плазма представляет собой современный богатейший “коктейль” — водный раствор электролитов, питательных веществ, метаболитов, белков, витаминов и сигнальных веществ — биомиметических пептидов. Но, что самое важное, в альфа-гранулах тромбоцитов содержатся факторы роста.

Факторы роста доставляются в ткани в концентрированной форме, что ускоряет пролиферацию эпителиоцитов, фибробластов, хондробластов, остеобластов и блокирует активацию остеокластов. В свою очередь, клеточные элементы тканей производят эпителий, коллагеновые и эластиновые волокна, гиалуроновую кислоту, межклеточное вещество.

В очаге поражения образуется молодая соединительная ткань, растет число мелких кровеносных сосудов, улучшается гемодинамика, оксигенация и регенерация. Мы наблюдаем восстановление обменных процессов, улучшение микроциркуляции и метаболизмов в клетках ткани, нормализацию тканевого дыхания, активацию местного иммунитета.

Плазма является жидкостью, поэтому при введении ее в ткани она достаточно быстро распространяется во все слои, что является благоприятным фактором при лечении генерализованных форм заболеваний. Для тех случаев, когда необходимы санация локализованных форм заболеваний, купирование боли и так далее, когда нужно создать депо активных компонентов и обеспечить максимально длительное их нахождение в определенной области, “Компания “Плазмолифтинг” разработала вязкую форму плазмы, также известную как Plasmolifting viscosae.

У фибрина — белка, входящего в состав плазмы, — есть особенность: при нагревании до 42˚С он сворачивается и принимает форму нитей — тяжей. Впоследствии из этих тяжей образуется фибриновая сетка, которая не позволяет полезным компонентам плазмы диффундировать дальше области введения. При нагревании плазмы в термостате до 45˚С и введении ее обратно в ткани все белки, за исключением фибрина, способны ренатурировать. Фибрин же, неспособный вернуться в первоначальное состояние и образующий из своих тяжей фибриновую сетку, задерживает все активные компоненты плазмы в необходимой нам зоне.

Поэтому все полезные вещества остаются максимально долго в точке инъецирования вязкой формы плазмы. С помощью Plasmolifting viscosae мы можем производить армирование необходимых нам областей, работать в конкретной зоне, где концентрация полезных веществ будет сохраняться максимально долго, и, тем самым, стимулировать все восстановительные процессы именно в той области, которая нам необходима.

Эффективность Plasmolifting viscosae в лечении локализованных процессов в 1,5 раза выше, чем нативной плазмы. К примеру, для заживления хронических трещин на губах необходимо 2-3 инъекции Plasmolifting™, в то время как Plasmolifting viscosae достаточно назначить 1-2 раза.

Эта методика доступна для стоматологов любой специальности, ее проведение не требует хирургического вмешательства, что позволяет применять ее врачам-терапевтам, ортопедам, в том числе хирургам, при разных клинических ситуациях.

Клинический случай

Пациентка В., 25 лет, обратилась в клинику с жалобами на хронические трещины нижней губы, не заживающие в течение 5 месяцев. В анамнезе сухость и шелушение губ, вызванные выраженными метеорологическими и инсоляционными факторами, обусловленными проживанием пациентки на морском побережье. Отмечает вредную привычку — частое облизывание губ. При внешнем осмотре отмечается порядка 3 трещин в центральной части нижней губы, различных по длине и глубине. Пациентка неоднократно обращалась к стоматологу, дерматокосметологу, использовала различные кератопластические средства, однако принятые меры не привели к восстановлению здорового состояния губ.

Для заживления хронических трещин на губах необходимо 2-3 инъекции Plasmolifting™, в то время как Plasmolifting viscosae достаточно назначить 1-2 раза. Пациентке были рекомендованы инъекции по методу Plasmolifting viscosae. В ходе первой процедуры инъекции вводились равномерно в обе губы, при этом в нижней губе в области трещин было создано депо плазмы. Уже через неделю после введения первой инъекции вязкой формы плазмы в ткани наблюдается выраженное улучшение клинической картины, происходит практически полное заживление трещин нижней губы, восстановление влажности и розового цвета слизистой губ. Пациентка довольна тем, что избавилась от неприятных ощущений и улучшила качество жизни. Для закрепления эффекта процедура Plasmolifting viscosae была проведена повторно.

Через год пациентка В. вновь обратилась в клинику. При осмотре были выявлены сухость и легкое шелушение слизистой губ, трещин на губах за весь период не отмечалось. По собственному желанию пациентка прошла процедуру Plasmolifting viscosae еще раз в качестве профилактической меры, так как не хотела повторного образования трещин и возвращения дискомфорта.

Источник:https://dentalmagazine.ru/posts/primenenie-vyazkoj-formy-plasmolifting-v-praktike-stomatologa.html

***

— Благодаря своим универсальным свойствам методика Plasmolifting™ применяется во многих направлениях медицины: косметология, стоматология, неврология, гинекология и другие. И, на мой взгляд, одним из ключевых достоинств применения тромбоцитарной аутологичной плазмы является вариативность, то есть возможность использовать различные формы ТАП в конкретных клинических случаях для достижения максимально успешного исхода лечения, — делится своим отзывом о методе Вероника Геннадьевна.

Сообщение Применение вязкой формы plasmolifting™ в практике стоматолога появились сначала на plasmolife.kz.

Пользуясь тем, что ведущий московский эксперт и легенда современной дентальной имплантологии посетил Казань с лекцией, мы пришли на встречу и взяли у него интервью.

Расскажите, как и когда прошло ваше первое знакомство с тромбоцитарной аутологичной плазмой?

С самим методом я познакомился ещё в 1991 году. Но заняться именно Plasmolifting™ в том виде, в каком он сейчас представлен, авторской методикой, мне помог совместный поход с Романом Зарудием на яхте, где в течение двух недель ежедневно, по одному часу, по моей просьбе, он проводил лекционную подготовку и рассказывал мне каждый раз что-то новое про эту технологию.

В первый день я вернулся из похода домой, во второй день я уже использовал этот метод в своей практике. С методом получения мембраны, то, что ее теоретически можно получить, меня познакомил Ренат Ахмеров. С Ренатом Рашитовичем, помимо всего прочего, мы дружим, живем в одном городе и можем обмениваться разными интересными случаями. И поэтому теоретически я представлял, как ее можно приготовить, а практически я мембрану, вероятно, одним из первых приготовил в России и с тех пор представляю. Процесс получения мембраны очень простой, не раз мной демонстрируемый. Может познакомиться с ним каждый. Единственное, только что нужно — захотеть это сделать и всё.

Вы помните свой первый клинический случай, когда вы использовали тромбоцитарную аутологичную плазму и получили положительный результат?

Да, конечно. В тот же первый день, когда мне привезли пробирки для Plasmolifting™, ко мне обратилась пациентка с диагнозом пародонтит III-IV степени. Она страдала подвижностью зубов, которая мешала ей жить, при разговоре ей было больно, потому что зубы шевелились. Надо было делать имплантацию. Но имплантаты мне не привезли. Поэтому в области возможно удаляемых зубов мы сделали плазмолифтинг для улучшения процессов регенерации в последующем. И через три дня, когда надо было сделать имплантацию, ко мне пришла пациентка и сказала, что “доктор, результат меня вполне устроил”. Зубы у нее перестали шататься. “А нельзя ли мне сделать укольчик?”. С тех пор, примерно раз в год эта пациентка приезжает ко мне на повторную процедуру Plasmolifting™.

Для вас был этот эффект неожиданным?

Конечно! Он и сейчас для меня до сих пор неожиданный. Потому что мы получаем терапевтический эффект без видимого хирургического вмешательства и без подтверждения рентгенологического результата. Рентгенологического результата здесь нет. Этот случай наиболее интересный, потому что он, во-первых, первый, а во-вторых, он очень демонстративный. Все остальные случаи из практики должны давать повод врачу задуматься о том, что он хочет получить.

Насколько повышается шанс приживляемости имплантата и трансплантата при использовании инъекционной и гелевой форм аутологичной плазмы?

Мы получаем дополнительный шанс к уже имеющимся. Разве это плохо?

Сколько успешных операций с применением ТАП вы провели?

Каждому пациенту, который приходит в клинику, показана эта процедура по тем или иным показаниям. Либо в качестве лечения, либо в качестве профилактики. Практически каждому пациенту предлагается.

Как пациенты реагируют на предложение пройти процедуру Plasmolifting™?

По-разному. Очень часто они понимают, о чем идет речь и говорят: “Плазмолифтинг? Да, конечно, я слышал об этом. Неужели и в стоматологии он есть?”. Некоторые приходят просто за этой процедурой. Некоторым приходится отказывать, потому что они, зная, что здесь проводят плазмолифтинг, просят сделать какую-то косметологическую процедуру, что в условиях стоматологической клиники я считаю неприемлемым.

При работе с мембраной Plasmolifting™ вы сталкиваетесь с какими-то нерешенными вопросами? Есть ли сложности в работе и как вы с ними справляетесь?

Мы готовим мембрану ex tempora непосредственно у кресла с пациентом. И поэтому мы имеем возможность влиять на свойства получаемой мембраны с помощью температуры, времени и наполнителей. Используя эти три составляющих (четвертая это и есть тромбоцитарная аутологичная плазма), мы все время добиваемся новых результатов. И, конечно, мы думаем о том, как мембрану сделать более прочной, с более выраженными остеокондуктивными свойствами.

Работаете ли вы еще над какими-то новыми продуктами в области Plasmolifting™?

В английском языке есть такое выражение — “everything like art”. Переводится оно “все как искусство”. Мы стараемся совершенствовать методики и технологии, и доводим специализацию до уровня искусства. Собственно говоря, это и является современным взглядом на протез-имплантную реабилитацию, которая лежит в сфере моих интересов.

Есть ли у вас какие-то кумиры профессии?

Профессор Безяев Алексей Федорович, который является моим первым учителем по хирургической стоматологии и который является мне примером не только как мастер своего дела, а как человек, имеющий свою жизненную позицию. Профессор Сельский Натан Евсеевич, который постоянно расширяет мои горизонты в челюстно-лицевой хирургии. Профессор Ахмеров, с которым мне интересно общаться по любому поводу, Зарудий Роман, который, помимо перечисленных, имеет еще возможность критического взгляда со стороны. И то, что обычно составляет предмет образования любого специалиста: книги, участие в конференциях и так далее.

Можете ли вы сказать слова напутствия тем специалистам, которые посетили ваше мероприятие?

Да, конечно. Быстрее начинайте, не теряйте времени. Ваш опыт и безопасность технологии — вот составляющие вашего успеха…

В этом году вы стали дедушкой. Конечно, об этом рано еще говорить: хотели бы вы, чтобы ваш внук продолжал ваше дело?

Да я думаю, что мы все еще будем у него работать.

г. Казань, 08.11.2016

Источник: https://plasmolifting.ru/o-metode/news/?ELEMENT_ID=62223

Сообщение Челюстно-лицевая хирургия как искусство появились сначала на plasmolife.kz.

Авторы публикации:

• сертифицированный тренер Plasmolifting™, к.м.н., доцент Анастасия Евгеньевна Пурсанова;
• д.м.н., профессор кафедры пропедевтической стоматологии НГМА Лариса Николаевна Казарина.

Применение тромбоцитарной аутоплазмы в комплексном лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта

В стоматологической практике эрозивно-язвенных повреждения слизистой оболочки полости рта часто развиваются вследствие травм, хирургических вмешательств, окклюзионных нарушений, адаптации к частичным и полным съемным протезам, а также являются проявлением на слизистой оболочке некоторых системных и вирусных заболеваний.

Принимая во внимание сложность этиологии и патогенеза, успех возможен лишь при комплексном лечении. В связи с этим нам показалось интересным включение инъекций тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП) по методике “Плазмолифтинг” в комплексное лечение больных с эрозивно-язвенными поражениями СОПР.

Плазмолифтинг – это метод локальной стимуляции регенерации тканей с использованием тромбоцитарной аутоплазмы, разработанный в 2001 году российскими учеными: д.м.н., профессором Ахмеровым Р.Р. и к.м.н. Зарудием Р.Ф. Учеными создана специализированная пробирка, которая позволяет получить на выходе плазму высочайшей степени очистки с необходимой терапевтической концентрацией тромбоцитов.

Одна из важнейших функций тромбоцитов – регенерирующая за счет факторов роста (ФР). Их секреция и активация происходят на фоне активации/дегрануляции тромбоцитов. ФР стимулируют эпителиоциты, фибропласты, хондробласты, усиливают миграцию остеобластов в очаг поражения. Результатом является образование эпителия, коллагеновых и эластиновых волокон, межклеточного вещества, капиллярных сосудов, наблюдается улучшение гемодинамики, оксигенации и регенерация поврежденных тканей.

Инъекции ТАП применяются нами в составе комплексного лечения больных с заболеваниями пародонта, травматическими эрозиями и язвами, при стоматитах и эрозивно-язвенной форме КПЛ.

Клинический случай 1

На кафедру пропедевтической стоматологии НижГМА обратился мужчина, 1945 г.р., с жалобами на боли при приеме пищи, наличие эрозий на слизистой оболочке щек и красной кайме нижней губы. Считает себя больным в течение двух лет, неоднократно в разных клиниках безуспешно проводилось традиционное лечение. При осмотре полости рта выявлена частичная потеря зубов верхней и нижней челюсти, хронический генерализованный пародонтит, несъемные конструкции из нержавеющей стали, плохая гигиена полости рта. Слизистая оболочка щек справа и слева гиперемированная, отечная, в ретромолярном пространстве справа и слева и по переходной складке эрозии неправильной формы, размерами 1,0 Ч 1,2 см. На слизистой оболочке губ, десен и щек имеются мелкие до 2 мм в диаметре узелки (папулы). Красная кайма нижней губы сухая, инфильтрированная, слева имеется одиночная язва, покрытая геморрагической коркой. Был поставлен диагноз: красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма, хронический генерализованный пародонтит, гальванический синдром. Из заключения от онколога: данных за онкопатологию нет.

В составе комплексной терапии использовалось введение ТАП под эрозивно-язвенные элементы и по переходной складке трехкратно с интервалом 7-10 дней. После первой процедуры больной отмечал улучшение общего состояния. При осмотре выявлено уменьшение отека и гиперемии, уменьшение размера эрозивных элементов, полная эпителизация наблюдалась после третьей процедуры. Пациент находится на диспансерном учете, в настоящее время ремиссия составляет девять месяцев.

Клинический случай 2

Пациентка С., 1945 г.р., обратилась с жалобами на боли в языке слева, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи в течение месяца. При осмотре: на боковой поверхности языка слева одиночная втянутая язва размерами 0,7 Ч 0,8 см. Язык сухой, обложен налетом, галитоз. При осмотре зубных рядов выявлена частичная потеря зубов нижней челюсти, повышенная стираемость, острые травмирующие края зубов. В гистологическом заключении атипичных клеток не выявлено. Поставлен диагноз: травматическая язва боковой поверхности языка слева. Проведено лечение с введением ТАП под элемент, эпителизация наступила к 7 суткам.

Таким образом, использование инъекций тромбоцитарной аутоплазмы по методике «Плазмолифтинг» в комплексном лечении эрозивно-язвенных поражений СОПР дает хороший клинический эффект, сокращает сроки зажживления, уменьшает частоту осложнений.

Источник: http://www.dentoday.ru/products/90/2608/

Сообщение Применение тромбоцитарной аутоплазмы в комплексном лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта появились сначала на plasmolife.kz.